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咸医师

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病情描述：
冠心病多是冠状动脉粥样硬化性心脏病.冠状动脉是供应心肌血液的动脉,分为左冠脉和右冠脉,左冠脉又分为前降支和回旋支,前降支又分为对角支和间隔支.冠状动脉粥样硬化的根本原因是动脉内血脂的沉积.而在这些血脂中,最主要的就是胆固醇,所以也可以说,如果没有胆固醇,就没有冠状动脉粥样硬化性心脏病.脂质在动脉壁中沉积,形成粥样斑块,这些斑块分为稳定斑块和不稳定斑块.稳定斑块是指这个斑块的酯核比较小,而外面包被的纤维帽比较厚,就像胡大一教授说的,这种斑块就像皮厚馅小的饺子.因为这个纤维帽比较厚,所以不容易破裂,也就不容以暴露里面的酯核,而酯核是强烈的致血栓形成的物质,所以就不容易形成血栓造成冠脉闭塞,而对于不稳定斑块,则是酯核较大,包被酯核的纤维帽较薄,就像个皮薄馅大的饺子,这种斑块容易破裂,所以容易暴露酯核而引起血小板黏附聚集,血栓形成.座椅不稳定斑块导致不稳定型心绞痛,您的这种情况,考虑还是不稳定型心绞痛.建议到医院行心电图,心彩超检查,进行药物治疗干预.如有条件,最好做冠脉造影检查,以明确冠脉病变部位和严重程度.必要时可以行冠脉内支架置入治疗.

2009-07-12 06:32