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魏医师

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病情分析：
红细胞增多见于：（1）血液中红细胞绝对值增多,见于真性红细胞增多症;真性红细胞增多症是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病,预后差.（2）机体长期缺氧,如慢性肺源性心脏病,发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多（3）因一时性血浆中水分丢失过多,血液浓缩,如剧烈吐泻,脱水,烧伤引起相对性红细胞增多. 真性红细胞增多症是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病.发病率约为１／１０万,多发生在６０岁左右的老年人,儿童时期极罕见,发生在２５岁以下的只占所有病例的１％. 起病大多缓慢.由于红细胞增多,导致血液粘稠度增加,血流缓慢,微循环障碍,全身血管扩张充血.常见的症状有：头痛眩晕,视力障碍,面色发红,眼结膜充血,血压增高,肝脾肿大和血管栓塞等症状.亦常见鼻衄和皮肤瘀斑.夜间多汗和体重下降亦为常见现象.眼底检查可见视网膜静脉扩张,充血,粗细不等,颜色深紫等.约１／３病人有舒张血压增高现象. 骨髓细胞染色体检查可见多种非特异性畸变. 红细胞计数大多在６～１０×１０^12/L以上,血红蛋白160-2５0g/Ｌ（１６～２５g/dl）,红细胞压积５４％～８０％,白细胞中度增高.血小板增多可达４００～１１００×１0^9/Ｌ（４０万～１１０万／mm3）.骨髓增生活跃,粒细胞／红细胞下降.血红蛋白Ｆ轻度增高,白细胞碱性磷酸酶和血浆B12增高.红系祖细胞在体外培养不需要红细胞生成素即可增殖.动脉血氧饱和度＞９２％. 治疗方法有：1,静脉放血 可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会.每隔2～3d放血200～400ml,直至红细胞数在6.0×10^12/L以下,红细胞压积在50%以下.放血一次可维持疗效1个月以上.本法简便,可先采用.较年轻患者,如无血栓并发症,可单独放血治疗.但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能,反复放血又有加重缺铁倾向,宜加注意.对老年及有心血管疾患者,放血要谨慎,一次不宜超过200～300ml,间隔期可稍延长.血细胞分离可单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型血浆,放血时应同时静脉补液,以稀释血液. 建议去医院血液科就诊并做相关检查以确诊疾病.

2009-07-31 10:36

穆医师

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病情分析：
呵呵,这三个跟一般的都相比高了些.红细胞在正常成年男性的正常参考值是4.0-5.5*10的12次方,血红蛋白则是120-160g.偏高可能跟个体以及一些疾病有关,以前做过血常规没有?结果怎么样了?现在还有其他的症状吗?

2009-07-31 10:36