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咸医师

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病情分析：
【药理毒理】地芬诺酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制剂.对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,从而延长肠内容物与肠粘膜的接触,促进肠内水分的回吸收.配以抗胆碱药阿托品,协同加强对肠管蠕动的抑制作用.　　【药代动力学】口服吸收迅速,2小时达血浓高峰.在人体内主要代谢物为地芬诺辛（diphenoxylicacid）,其止泻作用比母体强5倍.T1/2为2.5小时,地芬诺辛为12～24小时.　　【适应症】用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎.　　【用法和用量】口服.成人：每次l～2片,每日2～3次,首剂加倍,饭后服.至腹泻控制时,应即减少剂量.小儿：8～12岁,每次l片,每日4次;6～8岁,每次l片,每日3次;2～5岁,每次l片,每日2次.　　【不良反应】不良反应少见,服药后偶见口干,恶心,呕吐,头痛,嗜睡,抑郁,烦躁,失眠,皮疹,腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失.　　【禁忌】①严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应禁用;②肝硬化,黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用.　　【注意事项】①本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用;②只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性;③腹泻早期和腹胀者应慎用;④由痢疾杆菌,沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻,细菌常侵入肠壁粘膜,本品降低肠运动,推迟病原体的排除,反而延长病程,故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物.　　【孕妇及哺乳期妇女用药】有致畸作用,孕妇禁用;哺乳期妇女亦应慎用.　　【儿童用药】新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用.　　【老年患者用药】 　　【药物相互作用】 ①地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用,因其可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类,阿片类,水合氯醛,乙醇,格鲁米特或其他中枢抑制药合用;②与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险;③与呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍.　　【药物过量】 过量可产生呼吸抑制和昏迷,可洗胃并予纳络酮解救.吃了这种药,尿检的时候不会呈阳性,所以请放心使用. 但是诺脂片也是有依赖性的,所以在成功的戒毒以后,要慢慢的将药量减小.完完全全的戒掉毒瘾. 希望你能够成功!检查结果可能是假阳性.

2009-07-31 20:25