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苏医师

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病情分析：
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病,脊柱伤病都可引起腹痛. 腹痛可分为急性和慢性.急性腹痛发病急,病程短;慢性腹痛起病缓,病程长. (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃,十二指溃疡,胃炎,胃癌. (2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻,阑尾炎,肠炎,痢疾,肠道寄生虫病. (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎,胆石症,胰腺炎,胰头癌. (4) 急慢性肝炎,肝癌. (5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂. (6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变. (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石,宫外孕,输卵管炎,卵巢囊肿蒂扭转,急性膀胱炎,泌尿系感染,痛经等等. (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病. (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐,饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃,十二指肠穿孔. (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎,胆石症. (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐,疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎. (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心,呕吐,多为急性阑尾炎. (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕.生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症. (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部,会阴部的,伴有尿频,血尿为输尿管结石. (7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎,痢疾,副霍乱等传染病. (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻.左下腹疼痛,并常出现大便后腹痛减轻应考虑是结肠过敏或溃疡性结肠炎.

2009-08-01 19:08