全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

汲医师

向他咨询

病情分析：
胸膜炎由多种病因引起,如结核性,感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.胸膜炎分为多种类型,如：纤维蛋白性胸膜炎,结核性胸膜炎,肿瘤性胸膜炎等,胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症评论1:烟酒会损害人的免疫系统.评论2:胸膜感染病菌引起的.评论3:胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,结核,系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰,胸外伤.病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗.胸膜炎指由于各种原因引起的胸腔的炎症.常见有结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎.临床以咳嗽,胸痛为特征.本病属中医“悬饮”范畴.一,结核性胸膜炎1,典型症状（1）起病较急,可先有几周午后低热,盗汗,乏力,消瘦等结核中毒性症状.（2）胸痛：起病时有胸痛,胸液增多后胸痛即消失.（3）咳嗽：多为刺激性干咳.2,重要体征：有胸腔积液时患者胸廓饱满,呼吸活动减弱,叩诊浊音,语颤,呼吸音减弱或消失.3,辅助检查（1）血常规：白细胞计数正常或在早期略增高,但很少超12㗱09/L.血沉增快.（2）痰结核菌检查：痰菌阳性.（3）胸液检查：为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L.（4）结核菌素试验：阳性.（5）胸部X线检查：中,下肺野大征密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝.化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔,多系全身,肺或腹腔感染的并发症.常见病因有肺部急性炎症,结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染（膈下脓肿）,纵隔感染,胸部创伤及败血症.（一）急性脓胸1,典型症状（1）全身表现：畏寒,高热,弛张热.（2）胸部表现：剧烈胸痛,胸闷,气促,咳嗽.2,重要体征：患侧胸部有腔积液体征,局部胸壁皮肤可有红肿,发热,压痛.杵状指（趾）在2―3周内出现.3,辅助检查（1）血常规：白细胞计数增高,常在15㗱09/L以上,以中性粒细胞为主.（2）胸部X线检查：同胸腔积液.（3）胸腔穿刺：积液为脓性,可进一步做细菌培养.（二）慢性脓胸指三个月以上的脓胸.多为急性脓胸治疗不当所致.评论4:胸膜炎比较常见的原因有：结核,肿瘤,其他细菌感染等.评论5:胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染（细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等）,肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎.

2009-08-03 13:15