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成医师

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病情分析：
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3,前列腺素,等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害.现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征.而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰.在尿毒症期,除水,电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现.检查方式包括两种,一是体格检查,多数血压高,贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿.可有精神神志异常,全身或局部出血,呼吸浅快或端坐呼吸,颈静脉怒张,肺部干湿性罗音,心界扩大,胸膜或心包摩擦音,心率或心律改变,肝肿大及腹水等体征.二是实验室检查,包括（1）尿常规：尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型.（2）血常规血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少.（3）生化检查.患者的肌酐很高,应该为肾脏损伤的征象.

2009-09-20 20:51

支医师

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病情分析：
你好,尿毒症是慢性肾衰竭的晚期,GFR是肾小球滤过率减少至正常的10%一下,血肌酐值大于707umol/L,肾衰的临床表现和生化检查异常十分显著,患者处于这样的一个阶段就是处于尿毒症期.尿毒症病人的表现有：尿毒症面容,贫血,胃肠道方面：食欲不振,尿毒症时常口气有尿位,和恶心,呕吐.神经系统方面,常有对外界反应淡漠,谵妄,惊厥,幻觉,昏迷等.皮肤色素沉着显得灰暗,所谓的尿毒症面容.并不是每个尿毒症患者都会有这些症状.你有高血压一定要服用降血压治疗.高血压控制不好促进肾脏功能的恶化,肾功能不好加速动脉粥样硬化,使血压进一步升高.二者相互促进,形成恶性循环.心血管疾病是肾衰最常见的死因.所以治疗高血压非常重要.现在,如果你是患有慢性肾炎,根据你肌酐水平来看,已经进入尿毒症阶段了.现在你需要血液净化治疗,建议你积极治疗.临床进入尿毒症的病人靠血液透析维持的病人生存二三十年的也不少,所以不要过于紧张.

2009-09-20 21:08