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最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考

刁医师

刁医师

病情描述:
黄疸分为新生儿黄疸和病理性黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退.生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl).但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊. 有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊.治疗主要有输血和光疗. ①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血.供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸.避免亲属供血.黄疸不严重者不需输血. ②光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源.将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目.将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积.光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.

2009-09-19 16:57

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

怀医师

怀医师

病情分析:
你好,黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状.通常,当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸.如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸.建议去正规大医院检查治疗,关键是查清引起黄疸的原因,这个很重要,如果是传染性肝炎引起的,那么还要需要进行家人生活隔离,以免有肝病传播,建议接触的家人也去检查排除.  

2009-09-19 17:00

蓬医师

蓬医师

病情分析:
黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状.通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色.病因  1,由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸.  2,肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸.  3,肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸.  4,肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸.症状  1,皮肤,巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿,痰,泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色.  2,尿和粪的色泽改变.  3,消化道症状,常有腹胀,腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,腹泄或便秘等症状.  4,胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒,心动过缓,腹胀,脂肪泄,夜盲症,乏力,精神萎靡和头痛. 伴随症状  1,黄疸伴发热见于急性胆管炎,肝脓肿,钩端螺旋体病,败血症,大叶性肺炎.病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸.   2,黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石,肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛,寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎.持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎,肝脓肿或原发性肝癌.  3,黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞.明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌.肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化. 仅供参考!

2009-09-19 17:11

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