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荣医师

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病情分析：
您好,尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物.氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g.尿素中氮含量为28／60,几乎达一半.通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率.和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围.当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高.正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN／Scr)值约为10,高蛋白饮食,高分解代谢状态,缺水,肾缺血,血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20～30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症. 　　正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol／L(9-20mg／d1).各种肾实质性病变,如肾小球肾炎,间质性肾炎,急慢性肾功能衰竭,肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高.多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN),21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一. 　　较易受饮食,肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素―感染,肠道出血,甲亢等可使尿素氮升高.肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值生高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强（烧伤,高热,肾上腺皮质激素治疗等）,多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾功能不全等.　　血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标.当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮 因潴留而增高.　　血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血,某些严重肝病,严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高.此外,在肾功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常的50％以下时,血尿素氮才显示异常,所以血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标,但不如血肌酐准确. 至于尿素蛋白是什么酒不太清楚了,二者不是同一说法

2009-09-12 22:33

滕医师

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病情分析：
你好：我没有听过尿素蛋白这个词,建议你建议你血尿常规,了解具体病情,如果有尿蛋白一定要注意复查,有可能是肾炎的可能,尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的.正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40～80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿.由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿.人体在剧烈运动,重体力劳动,情绪激动,过冷,过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常. 尿蛋白的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,而且加重病变肾小球的损伤.另外,正常情况下,肾小球会滤出一些小分子的蛋白,但都可以被肾小管重吸收回血液,长期的尿蛋白会使肾小管长期超负荷运转,这样就会对肾小管造成损害,研究已经证实,尿蛋白的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,它最大的危害在于毒蚀肾脏,加速病情向尿毒症发展. 正常人的尿中一般不会有蛋白,因为在肾脏中有对血液中的蛋白过滤膜,蛋白质是无法通过这层膜的

2009-09-12 22:52