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病情分析：
1.脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位.全身抗感染治疗. 2.着重脑损伤,颅神经损伤和其他并发伤的治疗. 3.脑脊液漏持续2￣3周以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔. 4.合并视神经,面神经损伤,应早期行神经管减压术.（一）幼儿青枝骨折用三角巾悬吊即可.有移位骨折用“8”字绷带固定1～2周.（二）少年或成年人有移位骨折,手法复位“8”字石膏固定.手法复位可在局麻下进行.病人坐在木凳上,双手插腰,肩部外旋后伸挺胸,医生部于背后,一脚踏在凳上,顶在病人肩胛间区,双手握住两肩向后,向外,向上牵拉纠正移位.复位后纱布棉垫保护腋窝,用绷带缠绕两肩在背后交叉呈“8”字形,然后用石膏绷带同样固定,使两肩固定在高度后伸,外旋和轻度外展位置. 固定后即可练习握拳,伸屈肘关节及双手插腰后伸,卧木板床休息,肩胛区可稍垫高,保持肩部后伸.3～4周拆除.锁骨骨折复位并不难,但不易保持位置,愈合后上肢功能无影响,所以临床不强求解剖复位.（三）锁骨骨折合并神经,血管压迫症状,畸形愈合影响功能,不愈合或少数要求解剖复位者,可切开复位内固定.

2009-08-28 06:46