问答详情
问答详情
病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:45主要症状:二十天前出现头晕恶心喷射性呕吐,随之昏迷右侧肢体瘫痪发病时间:上月15号至今化验检查结果:脑CT,MRI等检查提示囊虫性小脓肿.不排除转移瘤,两次查血,脑脊液囊虫实验均为阴性曾经治疗情况和效果:经降颅压,消炎,脱水治疗右侧肢体肌力恢复到五级,神志清楚,对答如流.但是否抗囊虫治疗医生之间说法不一,请问各位高人是否需要抗囊虫治疗?哪些资料可以证明有囊虫活体存在?烦请高人指点,多谢了!
20453@9939.com7个回答2009-11-12 03:03
病情描述：
朋友你好.脑囊虫病和多发的脑转移瘤在影像学检查上有时是很难鉴别的,往往需要结合临床病史和其他检查综合判断.囊虫病是一种寄生虫感染性疾病,一般患者有草原等疫区生活史,或者吃过不熟的食物（烤青蛙等）导致感染,血液或脑脊液的抗体滴度检验是比较特异的.而转移瘤最大的特点是一定应该有原发病灶存在.当然有时这个原发病灶确实不好找,但只要能够找到原发病灶,就能够成立转移瘤的诊断了.所以,我建议现在还是应该追问患者病史,尤其是疫区生活史或特殊饮食史,另外继续寻找其他病灶,重点放在肺,肝等大器官上,然后再考虑针对性治疗的问题.如果确实诊断不明确,最终的手段就是要取活检才能证明是否是脑内的囊虫感染了.希望对你有所帮助,谢谢.
2009-09-10 23:15
病情分析：
除了上述检查结果,还有其他检查吗?按照现在情况看,还不能确诊为脑囊虫病.
2009-09-11 09:14
病情分析：
看看下面脑囊虫病的诊断标准,希望对你有帮助.癫痫发作或/和多灶,多样的中枢神经系统症状,伴有便绦虫节片史,或皮下结节并经活检证实为囊虫,以及脑脊液的血清学阳性,均为本病的重要诊断依据,囊虫结节的病理学诊断与头颅CT,磁共振的典型囊虫影像,为确诊依据.有助诊断的实验室检查有： 一,脑脊液：脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞的百分率显著增高,最高时可达80～90%.其它还可见压力增高,蛋白及其它白细胞增加等. 二,免疫学检查：脑脊液的囊虫补体结合试验,间接血凝试验,囊虫抗体的ELISA等检测较有意义. 三,头颅CT：可见脑实质,脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影. 四,磁共振：T1加权成像时呈边界清楚的低信号区,T2加权成像时则为高信号区.如果不能确诊脑囊虫病,就无需抗虫治疗.
2009-09-11 09:17
病情分析：
朋友你好.我的意见是没有确诊为囊虫病自然是不应该按照囊虫病来治疗,但关键问题是病情不等人.我考虑你的主管医师的意思是,现在无法确定到底是囊虫病还是转移瘤,但是病变又在那里摆着,所以两害相权取其轻,想按照囊虫病诊断性治疗一下试试看,如果有效果,就可以确定是囊虫病了,而且又没有耽误时间.如果治疗效果不明显,就可以排除囊虫病,按转移瘤来处理了.这是我的猜测.建议家属和医生探讨权衡一下,选一个比较好的方案吧.谢谢.
2009-09-11 17:48
病情分析：
除了上述检查结果,还有其他检查吗?按照现在情况看,还不能确诊为脑囊虫病.
2009-09-11 09:14
病情分析：
看看下面脑囊虫病的诊断标准,希望对你有帮助.癫痫发作或/和多灶,多样的中枢神经系统症状,伴有便绦虫节片史,或皮下结节并经活检证实为囊虫,以及脑脊液的血清学阳性,均为本病的重要诊断依据,囊虫结节的病理学诊断与头颅CT,磁共振的典型囊虫影像,为确诊依据.有助诊断的实验室检查有： 一,脑脊液：脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞的百分率显著增高,最高时可达80～90%.其它还可见压力增高,蛋白及其它白细胞增加等. 二,免疫学检查：脑脊液的囊虫补体结合试验,间接血凝试验,囊虫抗体的ELISA等检测较有意义. 三,头颅CT：可见脑实质,脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影. 四,磁共振：T1加权成像时呈边界清楚的低信号区,T2加权成像时则为高信号区.如果不能确诊脑囊虫病,就无需抗虫治疗.
2009-09-11 09:17
病情分析：
朋友你好.我的意见是没有确诊为囊虫病自然是不应该按照囊虫病来治疗,但关键问题是病情不等人.我考虑你的主管医师的意思是,现在无法确定到底是囊虫病还是转移瘤,但是病变又在那里摆着,所以两害相权取其轻,想按照囊虫病诊断性治疗一下试试看,如果有效果,就可以确定是囊虫病了,而且又没有耽误时间.如果治疗效果不明显,就可以排除囊虫病,按转移瘤来处理了.这是我的猜测.建议家属和医生探讨权衡一下,选一个比较好的方案吧.谢谢.
2009-09-11 17:48
