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慕医师

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病情分析：
病史不太详细,不过从病史来猜的话估计是年轻人,肺结核可能性大. 如果能够发张ct上来看看就好,不过即使是肺结核,估计也和肺结核差不多.不过肺结核有它自己的表现特点比如说卫星灶,纤维化,多发生在肺上叶尖后段,肺下叶背段,后基底段.可呈多形态表现(即同时呈现渗出,增殖,纤维和干酪性病变) ,也可伴有钙化.易合并空洞.可伴有支气管播散灶.可伴胸腔积液,胸膜增厚与粘连.呈球形病灶时(结核球)直径多在3 cm以内 ,周围可有卫星病灶 ,内侧端可有引流支气管征.病变吸收慢(一个月以内变化较小).等特点.如果诊断是肺结核,那么咯血见于1/3的结核病人,这种情况下则需要做个纤维支气管镜,明确出血的病灶,同时可以止血,取分泌物或是组织培养或活检,那样阳性率更高.治疗建议坚持抗结核治疗.鉴别,主要是咯血的鉴别,不过话说回来肺炎好像没有那么长的病史的.那么还有一种可能是肺癌的可能,并且年轻人现在也有很多得肺癌的,与大环境有关,但是必须要病

2009-09-05 00:11

efb******99

病情分析：
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2011-05-21 11:10