病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:22问题描述:我今年2月份的时候因为要彩排节目可能稍微累了点,某天晚上熟睡中就突然喘不过气来,心脏跳的飞快,大概就是一秒钟两下的样子,发不出任何声音但意识清醒.于是挣扎着坐起来才好转.于是去医院检查,心电图和B超都正常,在描述我的病情后医生说是心肌发炎就去输液.后来好点了.可是最近前几天晚上熟睡中又出现同样的情况,这次还伴有咳嗽,就好像是噎住了但不能喘气.意识清醒,迅速坐起来后得到缓解.而且现在老是感觉乏力多觉,不管做什么都不能站太长时间,爬楼梯喘气严重.有头晕头痛.而且最近尿液发黄且少.起初以为是上火可是用了下火药症状不见好转,已经持续大概一个月半,急求高手诊断.
b864257@9939.com3个回答2009-11-15 12:51
病情描述:
不是.., 常见的诱因如下: (1)年龄: 老年人多见, 据统计从45 岁到75岁每增10岁, 其心衰发生率可增加2倍以上; (2) 既往病史: 多发生于冠心病,肺心病,高血压性心脏病,风湿性心瓣膜病,心肌病,心肌炎,糖尿病等患者;(3) 感染: 常为老年人心衰的主要诱因,其中主要为上呼吸道及肺部感染, 其次为泌尿系统及消化系统感染; (4) 心律失常: 多见于心室率 200 次/ min 的快速心律失常,如阵发性房颤,室上性或室性心动过速, 也见于心率< 40 次/ min 的缓慢心律失常; (5)急性心肌梗死: 尤其是急性广泛前壁心肌梗死;(6) 高血压: 突然发生的严重高血压, 患者的收缩压常常比平时高40mmHg以上; (7) 医源性因素: 如大量快速输血输液, 不适当的应用负性肌力药物(如β- 受体阻滞剂,抗心律失常药等) 及心脏毒性药物; (8) 其他: 低血糖,水电解质酸碱平衡紊乱,剧烈运动,过度疲劳,气候骤变,精神刺激等. 临床特征:1,起病较急, 如果未及时采取有效措施则病情进展迅速.2,多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因.3,急性肺水肿综合征: 也称为心源性哮喘综合征, 常在夜间卧位时突然发作,严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出. 鉴别诊断:急性左心衰竭最突出的临床表现是严重的呼吸困难, 这种情况亦常见于支气管哮喘和肺梗死. 急救措施:1,体位 急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿.应立即让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流.取坐位时应给病人提供倚靠物,以节省病人体力,并注意保护病人防止坠床.2,吸氧 在家里发生急性左心衰竭,若有条件应给予吸氧.鼻导管高流量氧气吸入(流量为6~8 L/ min) ,并可给病人吸入通过20 %~30 %酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善.使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长,一般应间歇应用,以免引起酒精中毒.3,安全转送 立即拨打急救电话呼救,在病人病情许可的情况下转送病人.转送前应做好充分的准备工作,搬运病人要平稳,并密切测量血压,脉搏,呼吸,神志等,必要时进行心电,呼吸功
2009-07-01 23:18
病情分析:
控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素.在还没有培养结果前,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素.院外感染以革兰阳性菌占多数;院内感染则以革兰阴性菌为主.或选用二者兼顾的抗生素.常用的有青霉素类,氨基甙类,喹诺 酮类及头孢类抗生素.原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染.
2009-07-02 00:46
病情分析:
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2011-05-21 11:39