病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:23问题描述: 我是在医院做的药流,药流前检测情况为:停经37天,B超检测“宫内一大小约7MMx5MM无回声,其内未见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动”,**镜检测患有轻度宫颈糜烂. 所以在吃米非的同时做了三天的宫颈糜烂药物与物理治疗,5月30号药流时已确认孕囊组织流出.药流后腹部没有任何不适感,身体表现一切正常.医院回来后一直在服用益母草,5天后(到6月5号左右)不再流血,但之后四天(到6月9号左右)流了些黏黏黄色的类似白带的东西.6月9号后又继续流血,比之前流的血量要少,到6月12号已不再流血,异样的白带也没怎么流了. 但为了安全起见,我6月14号还是去医院检查了下,B超结果是这样的:“子宫前位,各切面大小约52MM*36MM*46MM,轮廓规整,肌壁回声均匀,宫腔内可见宽约7MM不规则稍强回声及低回声.其内回声欠均匀;双侧附件区未见明显异常声像;子宫直肠窝处可探及少量不规则液性暗区”. 我想请问医生,“宽约7MM不规则稍强回声及低回声”能否确认是血块还是孕囊残留物?这种情况下最好是吃药把残留排出还是需要清宫? 因为本人没有过怀孕流产史,如果可以不手术,我本人是希望尽量不清宫以免伤及子宫. 如果需要吃药,我想请问要吃些什么药?迫切等待您的回复与建议,谢谢!
b3ebbb@9939.com5个回答2009-11-23 23:08
病情描述:
您好,因为您药流时孕囊较小,这不利于子宫收缩对孕囊的作用力,所以不全流产的机会较大,如果残留物很少,可以表现为反复的阴道流血,短时间内可以用药物治疗看能不能促进残留物排出,但是如果残留物在宫内与血液形成块状物,就较难完全排出了,这样拖时间过久反而会比清宫对身体造成的伤害更大,易感染,并易扩散至盆腔,有时候我们做一个选择往往不能面面俱到,十全十美,只能选其最有利的一个方法.您可以观察,但对如果还是有反复,我觉得您还是考虑要做清宫术的.如果能吃中药,可以试用中药缩宫逐瘀汤:当归10克,川芎10克,生蒲黄10克,生五灵脂10克,党参20克,枳壳10克,益母草15克,桑叶20克,黄芪20克,山楂15克,每日一付冷水浸泡后文火煎煮2次,取汁300~400ml,分2次服用,连服5至10天.至于宫颈糜烂,我们在临床的处理一般是要等药流或人流等月经完全恢复后再做处理,因为不知道人流或药流术后会怎么样,并且流产期人体的抵抗力相对较低,此时做宫颈糜烂的物理治疗不但不利于炎症的恢复,反而会有可能引起感染加重及上行感染的.所以这个宫颈的问题,如果现在没有宫颈方面的出血,等药流清楚后再考虑如何处理了.
2009-11-23 23:11
病情分析:
你好,现在还不能肯定是残留物还是血块,建议先口服消炎药和益母草,一周后复查B超,注意出血情况.
2009-11-23 23:16
病情分析:
您好,从您的B超检查来看,服药前孕囊很小,的以药流的完全流产率会打些折扣.并且药流后从阴道反复流血的症状及B超检查的结果来看,基本可以确定是有胚胎组织物残留,根据我们临床的观察,往往B超显示的残留量会比我们实际清宫得出来的组织量要少,因为流血时间长易引起盆腔感染,所以建议您还是尽早做清宫处理,虽然手术有一定的风险存在,但是如果不做手术,残留物不能排出,导致出血多对身体的影响更大,如果发生感染,导致不孕,这后果就不值得了.如果您仍想服药,可以服用生化汤丸,服用三天血仍未止,或有反复,就要去看医生做清宫了.
2009-11-23 23:14
病情分析:
你好 首先,从B超不能看出究竟是什么,一般这种情况是清宫,因为你在出血.除了清宫术不需要做别的治疗,一般术后一个礼拜要B超检查.不是不流血就不需要清宫,如果是怀孕的残留物机化或是血块机化都会影响以后怀孕,建议检查如果依然存在没有变小,尽快清宫.
2009-11-23 23:16
病情分析:
想了解更多相关知识请点击http://ask.9939.com/classid/511包括白带异常, 白带常规检查,白带带血检查,白带带血检查引起的感染性,白带呈淡黄色分泌物的疾病,白带引起的腰酸腿疼……久久健康网将为您提供全方位的白带健康知识,您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询,同时与线上病友交流白带的治疗经验。祝您健康!
2011-05-21 14:49