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病情分析:
治疗  抗生素:细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果;非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎,用赖甲四环素或四环素治疗1~3个月有益,但效果不恒定;链球菌感染后反应性关节炎用抗生素治疗有效;扁桃体切除可基本治愈。Lewis用耶尔森菌和淋球菌静脉感染鼠,研究了Ciprofloxacin的疗效,结果提示若在感染的第3天给药是可以治愈的,甚至发展为轻度关节炎后,用此药早期治疗也有效,但用于早期治疗临床病人尚须进一步研究[1,3,13,18]。  非甾体抗炎药:足量的非甾体抗炎药治疗是有益的,尤其在细菌性腹泻后发病型有效,可能是与此类药物抑制前列腺素E2,增加肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素6(IL6)的水平有关[1,11,13,18]。皮质类固醇:强的松龙最大剂量40mg/d有效,可能与降低细胞激素水平有关,关节腔内注射皮质类固醇也有暂时的效果[2,3]。  柳氮磺吡啶:用此药治疗有效,包括对脊柱关节炎和髂部损伤也有效果,对HIV相关性反应性关节炎效果良好[2,3]。  免疫抑制剂:甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗此病有一定的效果。一个简短的报道提到喹啉酮对5例急性生殖泌尿道炎症后反应性关节炎有效[3]。9预后Reiter综合征的反应性关节炎短者数月症状可自行缓解;关节炎、脊柱炎反复发作,病程可长达10余年,少数病人可发生关节强直。可并发主动脉瓣关闭不全,心脏传导阻滞和IgA肾病等;链球菌感染后关节炎常不发生关节破坏,反复感染可引起关节炎反复发作;但抗生素治疗有效,多数病例扁桃体切除可治愈[1,3]。

2010-04-06 10:40

567******be

567******be

病情分析:
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2011-05-21 20:17

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