病情描述(女) [1]、问: 嗳气,胃肠涨气,胃下垂。患者性别:女 患者年龄:54详细病情及咨询目的:停经半年以后开始不消化,一天拉4,5道,经过检查是结肠炎,直肠炎,慢性浅表性胃炎,胃窦炎,服过胃肠灵,谷参肠安胶囊,慷彼申,复合乳酸菌胶囊,达吉,得每通,枸橼酸莫沙必利片,得舒特,等,现在结肠炎好了,直肠还有点炎症,经常涨气,消化不良,人也很消瘦,晚上眼睛发干,发涩。请问在饮食方面应该注意什么,哪些能吃,哪些不能吃,从事何种运动比较有利病情本次发病及持续的时间:2年左右目前一般情况:血压正常,精神一般,体力一般,睡眠一般,偶尔有便溏,大便不成形病史:浅表性胃炎张应天答: 建议HP检查。你的症状提示胃炎,估计你也做过胃镜检查,不知检查过HP没有,因为虽然你吃过很多药,但治疗并不标准,因为如果有HP阳性,需要根据国际上的标准四联治疗(即奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵、铋剂如得乐冲剂)才可取得满意疗效。因此建议HP(查幽门螺杆菌)[2]、问: 经常食物反流、烧心、胃胀、打嗝。患者性别:男 患者年龄:28详细病情及咨询目的:服用过一些制酸药,和胃药,一直治疗不彻底本次发病及持续的时间:4年、近两年加重目前一般情况:血压偶尔高,心律有时快,体重95Kg,睡眠一般,打呼噜,大小便正常。病史:家族有高血压病史以往的诊断和治疗经过及效果:以往诊断反流性食道炎,浅表性胃炎,吃了一些要不见好。张应天答: 回答。经常食物反流、烧心、胃胀、打嗝提示消化系统问题,溃疡病和胃炎都可出现,治疗上有区别,不知作过胃镜检查没有,如未做过,最好是检查一下有个明确的诊断,光靠病史诊断食道炎胃炎是不准确的,另外,HP检查也是一个必要的检查,同样是胃炎,如HP阳性,单一用药是不能产生最好疗效的,现在对HP阳性者,国际上的标准是四联治疗(即奥美拉唑或雷尼替丁、阿莫西林、灭滴灵、铋剂如得乐冲剂),如此标准治疗1-2个疗程可取得较好效果。[3]、问: 胃部和右腹部难受 。患者性别:男 患者年龄:32详细病情及咨询目的:医师您好:最近我的胃很难受,有饱胀感,且经常打嗝,两年前做过肠胃检查,说是十万性胃炎,吃过雷尼替丁,但没见好,现在我的右腹中部肋骨下位置也隐痛,我很担心是不是肝也有问题了?由于我现在在国外工作,也去过这里的医院,拍片和验血都没问题,几天前又做了B超结果还没出来,预约到6月才能看医生,请问我的症状要紧吗?国外看病太麻烦了,我从2月约到现在了还轮不到,帮帮我好吗?谢谢!本次发病及持续的时间:胃病2年半,右腹部3个月目前一般情况:食欲、睡眠及大小便情况正常,但精神、体力不佳病史:无张应天答: HP检查很重要。你的症状通常需要作两项检查,1.B超,你已经作了,但无结果,主要目的是排除胆囊结石,2.胃镜,目的是了解有无溃疡、胃炎及HP,你两年前做过,但未查HP,HP非常重要,如为阳性,需要采用标准的四联治疗(奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵、得乐冲剂),单用雷尼替丁是不够的。[4]、问: 左腹疼痛,大便干燥(黑色),放屁多。患者性别:男 患者年龄:28详细病情及咨询目的:左腹疼痛,大便干燥(黑色),放屁多,吃药后大便,软化,还有黑色,排便时先时黑色,再稀薄, 请问 是胃出血?开始超声波检查为胃溃疡,是否有效?需要胃镜检查? 如何治疗本次发病及持续的时间:几个月目前一般情况:浑身无力,头晕,大便干燥出血,肛裂病史:鼻炎辅助检查:超声波检查为胃溃疡 张应天答: 胃镜检查很必要。有些药物(铋剂)食物(猪血等)可引起大便黑,需要排除,如没有这些原因,需要去医院检查大便潜血试验,就可证实。超声检查不能确定胃溃疡,需要胃镜检查同时查HP,胃镜检查如为溃疡病,现在都采用内科治疗,尤其对HP阳性者,采用标准的四联治疗(奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵、得乐冲剂)可取得较好疗效。[5]、问: 谢谢张主任!再问,灌肠是怎么回事?。患者性别:女 患者年龄:79详细病情及咨询目的:/本次发病及持续的时间:/病史:/张应天答: 灌肠。灌肠是指用冷开水或肥皂水通过肛管灌入直肠,5-10分钟后将大便排出。以往都是在医院进行,现在有家用灌肠设备也可在家中进行。甚至在某些城市开有专门的灌肠店,做为一种保健。[6]、问: 消化系统有问题吗?。张主任:你好!我想问你一点问题,我妈妈这几天不舒服,我估计是胃的问题.其症状主要表现在:离心窝下二寸的地方有点胃胀的感觉,好像有点消化不良,没吃什么东西都有腹胀的感觉,闻到或吃到不合口味的东西都有反胃,时常伴有呕吐.她平时喜欢吃一些感冒药、消炎药及凉茶之类的非处方药,不管有没有病都吃。请问她的胃是不是有问题?需要怎样治疗?张应天答: 回答“消化系统有问题吗? ”。按你所述你妈妈的消化道有问题,可能性有多种1.胃:胃炎、溃疡病及胃新生物都可有此症状出现,建议胃镜检查,按病下药才能取得好的效果。2.肝、胆囊、胰腺疾病也可产生同样症状,需B超检查排除。另外一些药物对胃也有刺激,建议没病就不要吃药。[7]、问: 消化道病。我自今年1月开始,开始大便次数多,一天有6―7次(身体正常时我一般早上1次),到现在已有4个月,症状越来越严重,全身不便服,腰酸背痛,胸痛,视力常有重影现象,大便次数亦多,便湿粘液多,有时带血丝,全身综合症,实在苦痛。不知是何病,有何解决办法?请大夫详细询答,不胜感激!!张应天答: 建议结肠镜检。你的大便次数增加,有血,粘液,往往提示结肠有病变,你症状明显时间至今已近4月,建议你先作一个结肠镜检了解一下结肠有无新生物。这个检查是非常重要的,无其他方法代替,应尽早检查,诊断准确后才能有相应的治疗方案。[8]、问: 饭前饭后都打嗝,检查为胃窦炎。患者性别:女 患者年龄:30详细病情及咨询目的:开始只打嗝,无其他胃不适,吃了大半年药,吃药好些,不吃又犯.现打嗝后,胸口好象有气上不来,还想吐,请问吃中药还是西药本次发病及持续的时间:2003.7-病史:无辅助检查:电子胃镜张应天答: 回答。打嗝的原因很多,有疾病引起的,有神经性的,疾病性的往往是因为病变刺激膈肌引起,因此需要治疗原发病变。如你确实是因胃窦炎引起,可检查胃镜查HP,如HP阳性,可采用四联治疗(奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵、得乐冲剂)。如为神经性的,可采用神经封闭治疗。[9]、yjyjook问: 便秘。患者性别:女 患者年龄:79详细病情及咨询目的:两至三天不要解大便,要解,但大便像粘在肠子上,难以下来.一坐就是近一个小时,有时还是没动静.请问有什么办法可以缓解这种症状?本次发病及持续的时间:近两年都是这样目前一般情况:高血压,体力还可以,能做些家务活,食欲不错,睡眠一般.病史:血压很高张应天答: 回答“便秘”。老年人便秘是一个较常见的症状,但首先要排除一些疾病,如结直肠的新生物等,因此建议你先作一个结肠镜检,如无异常,则建议:1.多吃富含纤维素的食物,2.可吃一些缓泻药或者是蜂蜜,3.老人可以采用每日灌肠。[10]、问: 请教专家:经常性腹泻……。患者性别:男 患者年龄:27详细病情及咨询目的:我现在每天早晨大概6至7点开始肚子疼,然后必须上厕所,每次大便都是由开始的比较正常到越来越软,最后是很稀,甚至是水状的,有时拉到最后还会有黄色的黏液出现。每次大便都需要很长时间,一般在半个小时以上,如果自己感觉没排泄干净的话,这一天下腹肯定会阵痛,肚子还会生风,要放屁。这样的情况已经持续了大概有四五年了。用过西药也用过中药一直不怎么见效,想请教一下专家象我这样的情况应该怎样治疗,或者需要做什么检查?本次发病及持续的时间:四至五年目前一般情况:我的食欲一直都还不错,以鱼和菜为主,喜欢喝汤,一般饭前先喝一碗。由于工作关系中午一般吃炒饭。查过全消化钡餐,从胃到阑尾基本正常,医生说是功能性的,特别的是阑尾很长,据说有十二厘米以上。病史:小时候肠胃一直不错,自从上了寄宿学校和大学以后开始出现不正常。以往的诊断和治疗经过及效果:吃了快一年中药了,中间也吃过西药,一直效果不怎么样。张应天答: 腹泻的诊断与治疗。1、请你到就近医院的消化内科就诊,建议做一个结肠镜。有诊断才能治疗。2、我们多考虑你是两个问题:你是腹部受凉了,引起的腹泻;或者是由于饮食引起的腹泻。最好到医院查一个大便常规,如果大便常规没有发现什么问题,那么多是由于受凉引起的腹泻。如果大便常规有脓球是由于饮食引起的腹泻。如果这两种原因都排除了就请你到医院做一个结肠镜。
167e6d1c@9939.com1个回答2009-01-11 02:10
病情分析:
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2011-05-21 14:42