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沈新华 肾内科

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病情分析：
慢性肾功能衰竭 CRF 的终末期即尿毒症，目前通行的CRF诊断标准及分期：第一期 肾功能代偿期 ： 肾小球滤过率 GFR 80～50ml/min 临床常用肌酐清除来代表CFR 血清肌酐 Scr 133～177μmol/L。临床有原发病的表现外，无其他症状。第二期 肾功能失代偿期 ： 肾小球滤过率 GFR 50～20ml/min，Scr186～446μmol/L 。可出现夜尿多，浓缩稀释能力显著减退，血电解质正常或轻度低钠，可有多尿、倦怠、纳差、体重下降等。第三期 肾功能衰竭期 ： GFR 20～10ml/min，Scr451～707μmol/L。可出现少尿、等渗尿，以及血磷上升，血钙下降等血电解质紊乱和代谢性酸中毒。临床症状明显，可有疲乏、纳差、恶心，大多数有贫血。第四期 尿毒症期或肾衰终末期 ： GFR ＜10ml/min，Scr＞707μmol/L。
指导意见：
国内分期认为慢性肾功能衰竭 CRF 的终末期即尿毒症，透视等检查依据病情需要进行合理选用。

2016-02-16 11:18

徐******��

病情分析：
尿毒症是慢性肾衰竭的最后一个阶段，当血肌酐≧707，肌酐清除率＜10时，可以诊断尿毒症。目前您的肌酐560，这种情况高于正常很多。
指导意见：
目前可以先药物治疗，如果达到尿毒症治疗的话主要是通过血液透析和腹膜透析还有就是肾移植的方式治疗。

2016-02-16 11:27