病情描述(女) 患者性别:男 患者年龄:55详细病情及咨询目的:我儿子20岁,在北京念书。去年7月因持续低热,右肘、左足部外侧各有一处隆起、发热、伴疼痛;双脚晨僵,活动后减轻;右腰部、膝盖等轻度酸疼。在上海查ESR29,CRP33,HLA-B27阳性,8月CT示骶髂关节轻度感染。期间有咽喉肿痛,无腹泻、红眼、尿痛史。经服用氨糖美辛(每天3粒),MTX(每周6粒),SASP(每天6粒)1月余ESR降为9,CRP降为12,自觉症状好转,体温正常。但自去年10月起右脚趾开始红肿,至今年1月双脚趾明显红肿发热,右肘无改善,双膝盖肿痛加剧,尤以右膝为重。查ESR19,CRP48,(其余除RA33>100外,RHF、CCP、IFANA、ENA等均正常)。2月份ESR29,CRP44,遂开始调整用药,非甾体药改服美洛昔康(每天2片),MTX(仍为每周6粒)青霉胺(每天2粒)但症状仍加重。3月份在北京检查双膝盖有积液,右膝积液明显较多,肿疼明显、发热;ESR40、CRP67、PLT335、WBC11.1,医嘱停用青霉胺,仍然恢复服用SASP并且增加到每天9粒。最近一个半月来午后持续有低热(37.5),最近几天膝关节肿大较前稍小但查ESR居然到了60,CRP63,WBC1.05,,双膝X片未见骨质异常,间隙正常。多数医生认为是血清阴性脊柱关节病,但治疗了8个月除个别关节好转外,多数未见好转。尤其是右膝关节,症状不断加重。是否会有结核的可能?去年9月PPD试验是18mm,11月经海淀结防所复查肺部等一切正常。请教专家,下一步该如何治疗?急死我了。本次发病及持续的时间:1病史:1
27cd9@9939.com1个回答2009-01-12 17:27
病情分析:
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2011-05-21 15:28