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郑文海 心理科

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病情分析：
细胞介导的免疫反应有不同的类型.与上述的由特异性抗体介导的三种类型的超敏反应不同,Ⅳ型或迟发型超敏反应 delayedtypehypersesitivity,DTH 是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型.
指导意见：
典型的皮肤DTH反应1.Joes-Mote反应是一种以可溶性抗原单独注射或抗原加福氏不完全佐剂免疫动物后所出现的皮肤DTH反应.24小时反应达到高峰,红肿明显,但硬结持续时间较短,皮肤的反应消退较早.其组织学改变的主要特征是皮损中有大量嗜碱性粒细胞浸润,故现亦称此反应为皮肤嗜碱性粒细胞超敏反应 cutaeousbasophilhypersesitivrity,CBH .不过致敏T细胞仍是引起CBH的主要细胞,因注射抗T细胞血清后CBH被抑制,提示嗜碱性细胞的大量浸润可能是一种较早出现的继发反应的表现.2.结核菌素反应临床上具有诊断意义的结核菌素试验是DTH的原型.在被试者臂皮内注射结核素 结核杆菌菌体脂蛋白 或分枝结核杆菌的纯化蛋白衍生物 purifiedproteiderivative,PPD 后,如被检者曾有结核感染史但已痊愈或接种过介苗,则在注射后约4小时,中性粒细胞聚集在注射部位后毛细静脉周围,随继中性粒细胞的浸润迅速消退.约12小时,注射部位小静脉周围代之以T细胞和单核细胞浸润 各约占50% .些小静脉的内皮细胞肿胀,细胞器生物合成增加,血浆大分子外漏,纤维蛋白原从血管进入周

2016-02-23 19:20