最佳回答 因不能面诊，医生的建议仅供参考

匡医师

向他咨询

病情描述：
过敏性紫癜 过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾 病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原 因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表 现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不 等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有 胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白 尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物 如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。 【病理】 过敏性紫癜是皮肤表皮下出现的一种皮疹。由对感染具有防御作用的抗体或生化分子与血管之间产生异常反应所引起。儿童易患此病。 【症状】 在皮疹发作前，病童会发生咽喉疼痛。皮疹不会造成身体不适，它通常是由一些紫红色、开头不规则的斑点所组成，这些斑点大小不一，出现在踝部、胫部、臀部及肘部。当斑点出现时，有些病童会觉得全身不适，并有发热等症状。皮疹会时发时退。有些病童还会发生关节肿胀及持续而严重的胃痛。偶尔，病童会排出血样大便或小便， 表示他有肾脏损伤的问题。 【宜与忌】 1．患者应尽早查明引起过敏的原因，尽量不食用容易引起过敏的食品，如鱼、虾、蟹等。 2．饮食应做得较软，以利於消化；腹痛、呕吐严重时应暂时禁食。 3．不要接触能引起过敏的物质，如花粉、化妆品、野草等。 4．腹痛剧烈时，应注意与急腹症区别。 【名家妙方】 1．鲜生地、鲜茅根，鲜藕各150顾，压榨出汁饮用。 2．柿树叶20克，鲜猪皮100克，以上各味加水熬汁，去除药渣后，添入粳米100克熬粥，早晚各1碗。 4．棕榈皮60克，柏树叶80克，炒焦成炭，开水送服，每日2次。 5．水鱼1条，茜根9克，仙鹤草9克。先将水鱼整净，加水煮茜根、仙鹤草约半小时，滤汁去渣，再用药汁煮水鱼，至鱼熟透为止。调味后食用。每日或隔日1剂。连服8~10剂。 6．甘草100克，云南白药2克。将甘草加水400毫升煎煮，煎至150毫升即可。每日以甘草汁10毫升冲云南白药0.2克口服，一日三次，连用5天为一疗程。 7．甘草300克。上药放入大砂锅中加水1200毫升，煎1~2小时至汤剩450毫升即可。每日分2次服下，日1剂，服至紫癜消失3天后停药。 8．升麻7.5克，鳖甲50克，元参25克。上药先煎鳖甲30分钟，再下其它二味，煎20~30分钟，饮汁，日服1~2次。 9．大枣150克，紫草9克。将大枣、紫草洗净，加水煮至枣烂，吃枣饮汤，1日3次，每日1剂。 10．大枣60个，白茅根50克，水煎服，分2次喝汤吃枣。适用於“肾型过敏性紫癜”伴有蛋白尿及血尿患者。 11．用大枣20个，杭白芍30克，甘草10克，水煎服，每天1剂，分2~3次服用。适用於“腹型过敏性紫癜”伴有腹痛、腹泻患者。 【中药治疗】 1．鲜生地、水牛角、赤芍、紫草、银花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加减，水煎服。可以凉血清热解毒。 2．黄芪、常参、茯苓皮、白术、当归、大生地、白芍、川芎、制首乌、炙甘草等加减，水煎服。可以调补气血。 3．可服归脾丸或十灰丸。 【西药治疗】 1．非特异性抗过敏治疗。可以口服真诚尔敏或赛庚啶。 2．给予维生素C，口服或静脉滴注或口服维生素E。可降低毛细血管的渗透性和脆性。 3．皮质类固醇激素，具有抗过敏，减轻血管通透性的作用，可以迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状。适用於皮损较严重的关节型、肾型及腹型过敏性紫癜。 4．适用於肾型过敏性紫癜。常用环磷??胺，硫唑嘌噙或甲??霉素等免疫抑制剂。

2009-11-20 13:26