全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

任志远 男科

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病情分析：
首先，精液常规分析的密度、活力和形态等主要指标的分析，必须结合病史。没有病史，单纯分析化验单是极其幼稚的，是对患者不负责任的治疗态度。因为：首先，精液常规不是功能实验，它仅仅通过精子的密度、活力和形态等指标来粗略判断生育能力，其次精液常规分析不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力，因此要正确评估男性生育能力需要结合病史等临床资料进行综合判断。世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断。病史主要是指未采取避孕措施的时间。对于不育患者，精子密度和活力与生育力关系密切，活动精子总数（即a rdquo;级精子：快速前向运动（即37℃时速度≥25 mu;m/s,或20℃速度≥20 mu;m/s）和 ldquo;b rdquo;级精子：慢速或呆滞的前向运动）≥4千万可以自然受孕的；活动精子总数≥5百万，而≤4千万，可以通过夫精人工授精达到生育目的； gt;0而小于5百万/，可以通过试管婴儿技术达到生育目的的。药物提高活率可以用左卡尼丁或中药。左卡尼丁与饭同服，促进脂肪酸进入细胞，提供精子能量。男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3～6个月，因为人类精子发生周期为70～74天，3个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。3～6个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。准确的检查结果对于疾病的诊疗非常关键。精液常规分析是评价男性生育力的一项重要检查，因此按照要求进行检查对于男性不育的治疗至关重要。临床上经常碰到不按要求进行的精液常规检查，主要是禁欲时间过长，因此临床上会碰到假的弱精症；精子密度波动非常大，根据一次结果得出少精症的诊断也是不妥的，这样的治疗也是不合理的。追问： 备孕该从那里入手呢？谢谢回复： 忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）就是要保持身体健康。放松心情。追问： 夫妻双方需要做检查吗？提前多久做检查最好？饮食需要注意吗？谢谢回复： 男方主要注意以上我说的这些，饮食没有特别需要注意的。男方没有什么特殊要查的，女方可以到正规医院妇科做一次孕前检查。

2016-03-14 21:20