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病情描述：
中医认为慢性胃炎的病因病机，多由于机体的脾胃素虚，加之内外之邪乘而袭之，主要有饮食所伤，七情失和、痰湿中阻，则蕴湿生热，湿热内聚，既使气机阻滞，又为痰浊之源，脾虚日久，则成脾胃寒湿。故病邪有寒热之辨病机有虚实之分，实痞以邪实为主，虚痞以正虚为主。临床实际所见，以寒热夹杂，虚实兼见者为多。这是由于一方面，本病之生乃由胃及脾，脾胃一阴一阳，喜恶相反，脾胃同病，易见本虚标实，寒热错杂；另一方面，则因脾胃乃易虚易实之脏腑，每为饮食所伤，或为六淫所感，亦可为情志所累，故气滞、血瘀、热蕴、湿阻、痰凝等邪实之证常与脾胃气虚、胃阴不足、脾胃虚寒等正虚之证兼见。 中西医结合辨证分型诊断标准 （1）肝胃不和型： 主要证候：①胃院胀痛或痛串两胁。②嗳气频繁。③嘈杂泛酸。 次要证候：①胃粘膜急性活动性炎症。②胆汁返流。 舌象脉象：舌质淡红，苔薄白或白厚；脉弦。 证型确定：①具备主症两项，舌脉象基本符合。②具备主症：项和次症1项，舌脉象基本符合。具备任何1条者即可确定。 （2）脾胃虚弱（包括虚寒）型： 主要证候：①胃院隐痛。②胃痛喜按喜暖。③食后胀闷痞满。④纳呆少食。⑤便清腹泻。⑥乏力四肢酸软。 次要证候：①胃粘膜红白相问以白为主。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。 舌象脉象：①舌质淡红，苔薄白或白，有齿痕。②脉沉细。 证型确定：①具备主证3项，舌脉基本符合。②具备主症两项和次症1项，舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。 （3）脾胃湿热型： 主要证候：①胃院灼热胀痛。②口苦口臭。③尿黄。④院腹痞闷，渴不欲饮。 次要证候：胃粘膜急性、活动性炎症、充血糜烂明显。 舌象脉象：舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻。脉滑，脉紧。 证型确定：①具备主症两项，舌脉基本符合。②具备主症1项及次症，舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。 （4）胃阴不足型： 主要证候：①胃烷灼热疼痛。②口干舌燥。③大便于燥。 次要证候：①胃粘膜片状红白相间，粘膜变薄。②胃粘膜干燥，粘液少。③胃酸偏低。 舌象脉象：①舌红少津或有裂纹。②脉细或弦细。 证型确定：①具备主症两项及舌脉符合。②具备主症：项及次症两项，舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。 （5）胃络瘀血型： 主要症候：①胃院痛有定处，不喜按。②胃疼日久不愈。③大使潜血阳性或黑血便。 次要症候：胃粘膜充血肿胀，伴瘀斑或出血点。 舌象脉象：①舌质暗红，或紫暗，或有瘀斑。②脉弦涩。 证型确定：①具备主症两项，舌脉基本符合。②具备主症1项加次症；舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。

2009-01-19 07:04