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病情描述(女) 糖尿病的诊断标准
dangdng@126.com2个回答2016-04-10 11:39
病情分析：
患者怎样确定自己患有糖尿病呢？一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号（+），有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。 根据1997年美国糖尿病协会 ADA 对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。 空腹血糖 gt;7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖 gt;11.1mmol/L 这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。 OGTT试验 又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则： 服糖后2小时血糖 gt;11.1mmol/L 糖耐量异常 IGT 和空腹葡萄糖受损 IFG 糖耐量异常 IGT 是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。 空腹葡萄糖受损 IFG 相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.2 7.0之间。 IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。
2016-04-10 11:42
病情分析：
1997年7月世界卫生组织根据美国糖尿病协会提出的修改意见对糖尿病的诊断标准与分型进行了修改。 修改后的糖尿病诊断标准为：随机（一天中任意时间）血糖11.1mmol/L或者空腹（至少禁食8小时）血糖≥7.0mmol/L，或者葡萄糖耐量实验时2小时血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复监测时能被证实。 与原诊断标准不能之处在于，新诊断标准将空腹血糖7.8mmol/L改为7.0mmol/L。这样可使诊断的假阳性和假阴性率都降至最低，而且不做葡萄糖耐量实验也不至于漏诊。 修改后的糖尿病分型为：1.1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，包括免疫介导和特发性两类；2.2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗；3.其它特异性糖尿病：多种特殊原因造成的低血糖；4.妊娠期糖尿病。 新的糖尿病分型与原分型的区别是：1.取消了胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的名称；2.保留了1型和2型糖尿病名称，但用阿拉伯数字1、2代替罗马字Ⅰ、Ⅱ；3.取消了营养不良相关糖尿病；4.不再把糖耐量异常作为糖尿病的一种临床类型；5.少数1型糖尿病无自身免疫破坏胰岛β细胞证据，被称为特发性1型糖尿病；6.2型糖尿病可为胰岛素抵抗为主，也可为胰岛素分泌缺乏为主。
2016-04-10 11:46
