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平医师

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病情描述：
突发“痴呆”近２年诊治过５例突然表现为“痴呆”的病人，经过治疗完全正常了。第一例是５４岁男性，出现近期记忆力完全消失，刚刚见过的人做过的事就会马上忘记，出门找不到回家的路（在自己的小村庄里），并且头晕，反应迟钝，并且头晕逐渐加重，至活动容易倒地，不断治疗２个月未见效，曾被诊为“椎基底动脉供血不足”“颈椎病”“脑萎缩”“痴呆”，口服及输液治疗多次。来诊时发现病人无口眼歪斜肢体麻木无力等症状，考虑短期记忆与海马有关，故先做MRI（核磁共振），发现左侧海马梗塞，遂与抗凝抗血小板活血通络治疗，中药以软坚散结通络为主，病情逐渐好转，头晕首先减轻，之后记忆力慢慢好转，２月左右，完全恢复正常。第二例是一急性记忆力混乱的４３岁男性，因为中午饮２两酒后出现头晕、记忆力混乱不清，MRI发现病人左侧海马很少量出血，经过简单的处理及中药治疗，病情很快好转，２０天后复查MRI，出血吸收。另外３例病人与第一例相差不大，其中有一例病发癫痫抽搐，是海马枕叶炎症，另２例分别是海马哽塞、海马萎缩。这５例病人最年轻的４３岁，年龄最大７８岁。近期记忆力消失，反应迟钝，往往考虑阿尔采海默病（老年痴呆）或血管性痴呆，其实，从以上的病例看，海马的病变也会引起这种病变，只是海马病变往往表现为突发性，年龄偏轻，其他的痴呆往往表现为渐进性，年龄偏大。05336416987

2009-01-20 00:43