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丁秋锋 泌尿外科

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病情分析：
肾结石Renalcalculus多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.
指导意见：
手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施,应劝病人尽早手术,但手术治疗是有其适应症的,它包括：①反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石；小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,非手术治疗则较难排出.②合并严重梗阻,严重感染危及肾实质；尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石.上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能.手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿,无功能的脓肾,结石引起的癌变等情况.　　近10年来,由于手术术式改良,操作熟练,对大的肾结石和双侧鹿角形结石,更应该尽早手术,保存和改善肾功能.目前,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小.纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷阻断肾蒂前10分钟,4～7分钟内静脉滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL或低温,可保护肾功能.加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好.当然,个别双侧复杂

2016-05-02 11:04

顾******��

病情分析：
肾结石Renalcalculus多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.
指导意见：
这要看结石的情况,一般2-3千元.现在碎石可以经过尿道碎石,不需要开刀.建议你筹集3000-5000元住院吧

2016-05-02 11:09