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白骁驰

白骁驰 外科

病情分析:
您好,首先从理论上讲,您是一位主动脉瓣置换手术相当成功的患者。从您所描述的情况看,出现室早的时间应该不是太长,没有特别的不适,发生时稍有不适。这种早搏发生的机制是多因素作用的结果,与其关系最密切的部位和来源当属左心室,左心室通过其流出道及主动脉瓣,经主动脉将氧合的动脉血供应全身各系统。也就是说,左心室不同程度的劳损,是引起室早的最主要原因之一,很多大夫特别是未经手您手术的大夫之所以让您行彩超检查,是因为担心瓣膜置换术年久,瓣膜存在老化可能,重新出现血流动力学的异常改变,从而左心室负荷再次加重,左心室心肌劳损,导致室早出现,他们的出发点都是正确的,所幸您检查的结果并无显著异常,但并不代表就不存在瓣膜老化的可能。从手术的方面讲,根据本人在北京阜外医院学习的经历,无论是机械瓣还是生物瓣,其耐用率都还是比较可观的,如应用冷冻同种主动脉瓣替换主动脉瓣(选用少于升主动脉内径3mm的同种瓣解冻清洗后移植,用两层缝线缝合固定于瓣口和升主动脉壁,术后勿需抗凝,适用于小口径瓣孔),10—15年耐用率更可达90%,且心内膜炎并发率较低。因此,个人认为您的情况不必太过担心,但应加强随访观察,定期检查。如您还有什么疑问,欢迎您随时咨询,协和医大小杨大夫愿为您排忧解难!

2016-05-06 21:16

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