问答详情
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病情描述(男，35岁) 岁血透已2年半 曾经的治疗：去年曾有过三次病危，血压很高，大概100/180，吃药也不管用。 想得到帮助：请问医生，像这种状况，是否可以换肾。谢谢！
aiwrv2个回答2016-05-07 09:52
病情分析：
维持性血液透析患者，透析2年半，血压控制不理想。
指导意见：
透析和肾移植都是尿毒症治疗方法，可以换肾的。但你目前病情不够稳定（三次病危），而且血压很高，即使有肾源，你现在的身体条件也难以手术，所以先加强透析，稳定病情之后再考虑换肾为好。
2016-05-07 09:56
病情分析：
我们肾科也有很多类似的患者，首先你需要排除高血压控制不佳的原因，是血透不充分，还是合并肾动脉狭窄等情况。如果体重增长明显，有浮肿气促等心衰症状，超滤不是很充分，则需要进一步控制液体量，加强超滤。如果没有上述情况或者有一侧肾脏萎缩明显，建议查肾动脉彩超、核磁共振，如果狭窄明显，建议行支架治疗。
指导意见：
需要看原发病的情况，像全身疾患所引起的肾脏衰竭时，不台考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏，如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎患者年龄较轻；其次，全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，也不能考虑肾移植，也是禁忌症。如果你的原发病是慢性肾炎或者恶性高血压，一般情况尚可，在血压控制相对平稳后，那么是可以考虑肾移植的，到可以肾移植的医院登记即可。
2016-05-07 10:00
