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李泰福 内科

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病情分析：
根据病人病史诊断溃疡性结肠炎,但需行纤微结肠镜检查及活检.诊断标准为：1. 临床表现：有持续或反复发作的腹泻,粘液脓血便伴腹痛,里急后重和不同程度的全身症状.可有关节,皮肤,眼,口及肝,胆等肠外表现
指导意见：
外科手术治疗1.绝对指征：大出血,穿孔,明确或高度怀疑癌肿及组织学检查发现重度异型增生或肿块性损害轻中度异型增生.2.相对指征：重度UC伴中毒性巨结肠,静脉用药无效者；内科治疗症状顽固,体能下降,对类固醇激素耐药或依赖者；UC合并坏疽性脓皮病,溶血性贫血等肠外并发症者.

2016-05-23 10:06

马菁榕 内科

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病情分析：
直肠溃疡的病因不明,有人认为由于耻骨直肠肌的痉挛收缩,使粪便被阻塞于肛门直肠环,为克服阻力,需过度用力排便,从而导致直肠脱垂和前壁粘膜的缺血缺氧,引起溃疡的形成.也有人认为会阴过度下降,损伤阴部神经,也可能是导致本病的重要因素.另外长期便秘,肠粘膜供血不足,药物和机械性性损害也可能与本病的发生有关.
指导意见：
治疗　　一,一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化,少纤维,富营养饮食.　　二,水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶简称SASP作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好.　　三,肾上腺糖皮质激素　　适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效.

2016-05-23 10:08