全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

张笑颜 内分泌科

向他咨询

病情分析：
糖尿病酮症酸中毒（DKA）.DKA一经确诊,即应立即进行治疗.一般应送入ICU治疗或进入专科监护室进行抢救.治疗的目的在于加强肝,肌肉及脂肪组织对葡萄糖利用,逆转酮血症和酸中毒,纠正水和电解质失衡.治疗措施应根据病情严重程度不同而定.对于仅有酮症,无明显脱水及酸中毒,神志清楚,能进食的患者,可只皮下给予普通胰岛素治疗.对有脱水,酸中毒等危重患者应按下列措施紧急处理：一,一般处理对于较重的DKA患者,尤其是儿童和老年人及有其他严重并发症的患者要尽量送入ICU进行抢救.二,补液DKA常有严重脱水,血容量不足,组织微循环灌注不良,补液后胰岛素才能发挥正常的生理效应.三,胰岛素的应用DKA是胰岛素治疗的绝对适应证.为使血糖尽快降低,纠正代谢紊乱,DKA的治疗一律选用短效胰岛素.一般主张用小剂量静脉滴注法,每h每公斤体重0.1U胰岛素.其优点为简单易行,不易发生低血糖和低血钾反应,脑水肿发生率低.

2016-05-25 17:43

张松 骨关节科

向他咨询

病情分析：

指导意见：
胰岛素治疗：开始正规胰岛素1020u静脉推注,继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10u/h速度静脉滴注,这一治疗剂量对大多数成人已经足够,但有些人需要更高剂量.对于多数儿童,先静脉推注正规胰岛素0.1u/kg体重,继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以每小时0.1u/kg体重速度静滴.应根据治疗反应调整胰岛素的滴注.每小时监测血糖,可评价胰岛素疗效,并可适当调整剂量以使血糖逐渐降低. 生活护理：DKA是可以预防的一种糖尿病的急性并发症,预防的关键在于糖尿病患者对DKA具有高度警觉性,并在专科医生的指导下,合理应用糖尿病的三大疗法--饮食,运动,药物,避免各种诱因的发生如：感染,应激等,坚持自我保健,定时检测血糖,尿糖和尿酮体。

2016-05-25 17:52