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王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：儿茶酚胺症多见于青壮年 主要症状为高血压以及代谢改变：高血压：表现为三种类型：阵发性高血压 持续性高血压 持续性高血压症发行发作 阵发性高血压发作时临床表现非常典型 可由突然的体位变化 取重物 咳嗽 情绪波动等因素引发 表现为剧烈头痛 面色苍白或潮红 四肢发冷 恶性呕吐 大量出汗 心悸 心率加快 视觉模糊等 严重者可因心力衰竭 肺水肿 脑出血而死亡 持续性高血压阵发性发作时 可由于血管度收缩 血压季度升高 甚至用一般血压剂不能测得 另一种特殊类型主要变现为儿茶酚胺导致心肌病变 极易误诊。

2016-07-09 21:20

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L-络氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通常，儿茶酚胺是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合。 儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩，表现在皮肤和黏膜比较明显；其次是肾脏的血管收缩，此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管都有收缩作用；对心脏冠状血管有舒张作用，这是因为心脏兴奋、心肌代谢产物如腺苷增加，提高了冠状血管的灌注压力，使冠脉流量增加的原理。作用在心脏本身，体内儿茶酚胺释放增多时，心肌收缩力加强，心率加快，心搏出量增加，血压的收缩压增高，出现脉压变小的改变。

2016-07-09 21:22