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王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：胎传梅毒,是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。胎传梅毒是先天性梅毒,是一种性传播疾病。妇女在妊娠4个月以后，感染上早期梅毒，常会引起流产、早产或死胎。如果妊娠妇女是晚期梅毒，往往可保住胎儿，但梅毒螺旋体却进入胎儿体内，使胎儿感染梅毒。梅毒婴儿刚出生时正常。但出生后3周左右便出现临床症状。患儿鼻塞不通，吮奶困难，甚至吃奶发呛，从而导致营养不良。营养不良会使婴儿呈老人貌，褶多发稀，骨瘦如柴，哭声无力，形似猫叫。喉炎还会造成声音嘶哑，口腔内出现粘膜斑。出生6周左右的梅毒胎儿，有33％－58％的人出现皮肤损害，呈多种形态，在常足庶部位偶见水疱或大疱型皮损（梅毒性天疱疮），然后全身发生斑丘疹及丘诊鳞屑性损害，表皮脱落。进而，梅毒螺旋体侵犯骨骼，使上肢呈麻痹状态，而下肢长期处于强直性屈曲位，形如虾米。发生梅毒性指炎时，手指呈梭状肿胀。10％的患儿可发生活动性神经梅毒，从而引起抽搐和智力障碍。由于患儿经常发烧、腹泻而影响生长发育，故先天性梅毒儿多在未走路之前死亡。偶有幸存儿能活2年以上，称为晚期先天性梅素，但多出现畸形，如马鞍鼻、硬软腭穿孔，门牙不齐（故氏齿）、麻痹性痴呆、脊随痨、心血管梅素等。

2016-07-17 14:23

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高，胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视。什么是胎传梅毒？1. 其母为梅毒患者。2. 临床表现：1 早期先天梅毒（2岁以内）：与成人二期梅毒相似，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、四肢末端脱屑等。可有梅毒性鼻炎及喉炎，骨软骨炎、骨炎及骨膜炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，贫血。2 晚期先天梅毒（2岁以上）：与成人三期梅毒相似，但以实质性角膜炎、赫秦生齿、神经性耳聋为特征，还可以出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。3 先天潜伏梅毒：除感染史以外，余同获得性潜伏梅毒。3. 实验室检查：1 早期皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。2 梅毒血清学试验阳性。

2016-07-17 14:28