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病情分析:
食管癌贲门癌是常见的恶性肿瘤之一,是全部恶性肿瘤中仅次于肺癌、胃癌的第三大癌症杀手。其发病具有明显的地域性,中国是发病率最高的国家,达到了24/10万左右,发病率较高的国家还包括美国、新加坡、智利等。在我国,食管癌贲门癌的发病也具有明显的地域性,沿太行山脉的河南、河北、山西等地区最为高发,其次是江苏、福建、陕西、安徽、湖南等。男女发病率约2比1,平均死亡年龄为63.5岁。食管癌贲门癌的病因不明,可能的诱因包括:1.食物中的亚硝胺类化合物含量过高。2.不良饮食习惯:如喜热食、快食,经常食用粗糙、发糊、霉变食物,吃酸菜、咀嚼烟草混合物,长期吸烟、饮酒等。3.食物中缺乏维生素A、B2、C,食物及饮用水中缺乏微量元素钼、铁、锌等。4.遗传因素。5.食管及贲门的许多良性疾病也是癌变的诱因。随着肿瘤的不断生长食管癌贲门癌的症状会逐渐加重。肿瘤阻塞管腔可以造成吞咽异物感、烧灼感、胸骨后不适、梗噎感、吞咽困难、吞咽疼痛、吞咽梗阻、呕吐粘液及食物。肿瘤外压及外侵可以造成胸背痛、胸骨后疼痛,剑突下、上腹部、颈部疼痛,刺激性咳嗽,呕血、黑便。晚期肿瘤还可以出现声音嘶哑、Horner氏征、颈部淋巴结肿大、上中腹包块。发生气管食管瘘时可出现吞咽呛咳,肺部感染。其他还包括贫血、消瘦、恶病质及肿瘤转移造成的相应症状。食管拉网脱落细胞检查是较好的早期食管癌普查方法。食管癌贲门癌出现症状后可以通过纤维胃镜和上消化道造影确诊。胸部X光片、胸腹部CT、腹部B超也对判断肿瘤的进展程度有很大的帮助。手术是食管癌贲门癌治疗最主要的方法,其他治疗还包括放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等,各种方法结合可以获得更佳的治疗效果。值得一提的是目前肿瘤治疗的一个新方法――氩氦刀治疗,科技含量高,方法简单,痛苦小,疗效好,为晚期肿瘤、转移瘤、及各种原因无法接受手术的肿瘤病人提供了一个很好的治疗方法。为获得好的远期疗效,食管癌贲门癌适合手术的应尽量争取手术治疗。根治性手术的大致方法是:完整切除肿瘤、肿瘤累及的组织及连接肿瘤上下端的部分正常组织,彻底清扫相关的周围淋巴结,将胃游离,上提至胸腔与的食管吻合,重建消化道。不适合根治性手术的病人为解决病人进食营养问题还可以接受食管分流术、胃或空肠造瘘术及食管腔内置架术。国内食管癌贲门癌的手术疗效目前优于国外,手术切除率>90%,死亡率<3%,5年生存率25%--47%,10年生存率15%--22%。贲门癌手术远期疗效比食管癌要差。放、化疗及其他治疗的疗效比手术+放、化疗疗效要差。参考资料的页面中你看一下,有医生在回复参考资料:http://bzxwk.54doctor.net/user1/22/archives/2005/290.html

2009-02-06 12:07

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病情分析:
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2011-05-21 20:23

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