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吴延娇 外科

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病情分析：
建议：食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔.胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝,它和反流性食管炎可同时发生,应注意鉴别,灼心及反酸,或有不典型症状如喉头异物感,声嘶哑,癔球症,吐酸水,胸痛,阵发性咳嗽.哮喘和吸入性肺炎及其他非溃疡性消化不良症状,应考虑返流性食管炎的诊断.如给予 抗酸治疗能缓解症状,则大致可以确诊.为证实诊断,应作食管镜检查及24hpH监测. 应先做内科治疗,如用抗酸药,藻酸或抗酸复方药均可缓解症状,使炎症减轻,但多数采用H2受体阻滞剂,其疗效比较肯定.对重症病例,奥美拉唑（洛赛克）优于常规剂量的雷尼替丁,所有抗酸药虽有近期疗效,但并不能改变其自然病程,停药后复发率较高.因此,最终还需要作疝修补及抗酸的手术治疗.

2016-07-26 09:31

莫世聪 外科

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病情分析：
建议：您好,食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见者内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.外科治疗1手术适应证：　　①食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳.　　②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞.　　③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝.　　④食管裂孔疝怀疑有癌变.

2016-07-26 09:33