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王思宁 眼科

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病情分析：
建议：患者可能体温升高、头昏、头痛，严重患者可出现神志不清。周围血中白细胞升高，核左移。患眼胀痛，眼睑红肿特别明显，局部温度升高，压痛，上睑机械性下垂，睑裂小，甚至消失。结膜充血水肿，重者结膜突出于睑裂外，致使眼睑不能闭合，产生暴露性角膜炎、角膜溃疡。眼球前突，活动受限甚至眼球固定。因眼眶组织炎性水肿，眶压升高，引起视网膜中央静脉回流受阻或中央动脉阻塞，也可能产生脓毒性视神经炎，供应视网膜、脉络膜和视神经的血管发生脓毒性血栓，故引起视力严重受损甚至失明。晚期病例，脓液沿眼球与眶壁之间隙，穿过结膜而流出。根据临床表现并结合辅助检查结果可以确定诊断。

2016-07-26 21:00

方锦容 眼科

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病情分析：
建议：一治疗1.全身治疗同眶蜂窝织炎。2.脓肿距眶缘较近或有瘘管时应切开排脓或将瘘管引流，必要时放置引流条或引流管。用抗生素每天冲洗脓肿腔。引流条7天后去除。3.脓肿较深时进行介入性治疗。在超声引导下，用粗针穿刺抽吸出脓液后，囊内注入广谱抗生素药液。吸出物作细菌培养，待结果回报后。改用敏感抗生素囊内注入灌洗。4.如有异物存留，应行开眶异物取出术。否则炎症很难完全控制。5.鼻窦炎症在全身治疗未见好转时，请耳鼻喉科医生作鼻窦引流术。二预后眼眶脓肿对眼眶结构破坏较大，并发症较多，应用及时有效的治疗，预后较好。否则，眶内压升高，视力严重损害不可恢复。

2016-07-26 21:03