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周玉芳 中医内科

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病情分析：
建议：肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染（如与患者共餐或与患者共用餐具）（1）临床表现 肺结核有两类表现：1）结核中毒症状 午后低热,盗汗,食欲不振,乏力和消瘦等. 2）呼吸道表现 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音.2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型：1）Ⅰ型（原发型）由初次感染引起,典型者由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征.本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童.2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显,常有高热,大量咯血,若不及时治疗则后果严重.3）Ⅲ型（浸润型）为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状；若机体抵抗低下可形成干酪样肺炎,有高热,咯血和肺空洞等表现.

2016-07-30 19:20

张松 骨关节科

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病情分析：
建议：1） 抗结核治疗，第一种标准化疗法：异烟肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18个月；利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6个月；链霉素0.75克,每天1次,肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3个月.第二种短程疗法：前3个月用异烟肼,利福平,链霉素和乙胺丁醇任选1种,后3-6个月只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月.只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月.2）对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入；②高热患者以物理降温为主,需要时可少量应用退热药物（参见肺炎球菌性肺炎）；③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液,并同时口服泼尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐渐减量停用；④大咯血参见支气管扩张.

2016-07-30 19:24