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蒋傲珊 外科

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病情分析：
直肠黏膜脱垂主要指在排便过程中直肠黏膜层折入远侧肠腔或部分脱出肛门外，并造成排便不完全梗阻症状的疾患，是功能性直肠出口梗阻型便秘的常见类型之一，目前发病原因不明确，一般认为是长期腹内压增加导致肛垫松驰下移，直肠黏膜逐渐松弛，并产生套叠样变化，从而产生临床上排便困难的症状，并形成恶性循环。直肠指诊和排粪造影是确诊直肠黏膜不完全性脱垂的主要方法。以往对不完全性直肠黏膜脱垂的手术方法主要有两种：一是经腹手术，如：经腹直肠悬吊固定术、直肠前切除术等，这些手术效果虽好，但手术时间长，痛苦大费用昂贵，患者遭受的身体及精神压力较大。二是经肛门手术，如：直肠黏膜侧切术、直肠黏膜硬化剂注射术等，这些手术，手术及恢复时间虽短，但效果不明显，易复发，而相对于上述两种方法，经肛痔上直肠粘膜环型切除吻合术用于不完全性直肠脱垂具有手术住院时间短、术后恢复快、无疼痛、疗效确切、费用低等优点。其原理是切除松驰冗长的直肠粘膜、上提且固定肛垫，可以根据脱垂的程度调整切除粘膜的宽度，最大可切除4cm，Ⅰ~Ⅲ度脱垂均可达到满意治疗效果，但不适应于完全性直肠脱垂。痔上直肠黏膜环切吻合术（简称PPH术)，主要用于治疗脱垂性内痔、脱垂性混合痔、不完全性直肠粘膜脱垂、直肠粘膜内脱垂、直肠前突等肛肠疾病，目前在国际上已成为治疗此类疾病的金标准。其优点为：患者术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、术后并发症少、术后肛门光滑无损伤、无肛门狭窄及肛门失禁等并发症．痔上直肠黏膜环切吻合器已国产化，与进口一次性吻合器比较，费用低，患者易接受。

2016-08-25 13:46

陶鑫磊 外科

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病情分析：
你好！脱肛就是直肠脱垂，是一种不常见的临床征象，常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者，而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。可分为两种类型：完全型和不完全型。完全型指全部或部分大肠脱出；不完全性为直肠黏膜层的脱出。直肠脱垂的确切病因并不完全明了，一些因素显示它与人体发育、不良习惯等有关一般治疗：去除病因，如治疗便秘，慢性咳嗽及前列腺肥大等，每日行提　　肛锻炼数百次，增强括约肌功能，防止脱垂。并养成良好的大便习惯，缩短排便时间，脱垂后立即复位，防止水肿，嵌顿。建议去正规医院检查确定病情及时治疗以免延误病情祝早日康复！

2016-08-25 13:50