全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

何弘文 内科

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病情分析：
建议：只能说B27阴性不能排除强直性脊柱炎强脊常规靠影像学检查先拍骨盆平片不行再拍骶髂关节CT再看不清就要做骶髂关节MRI当然最后一步是骶髂关节取活检这才是强脊的一般诊断步骤但也要有相应的临床症状：如晨僵、活动后好转、臀部或双髋部或脊柱中轴的疼痛等早上或下半夜疼痛明显活动后好转等像你儿子的情况如果骶髂关节CT都没确诊应该考虑是腰椎间盘突出症引起的腰及右下肢疼痛、无力：拍腰椎正侧位片及腰椎MRI等明确诊断治疗

2016-09-24 14:06

郑紫寒 内科

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病情分析：
建议：你好从你描述的症状来看B27是阴性的不一定是强直性脊柱炎还是要根据片子来诊断HLA-B27阴性者占强直性脊柱炎的10%与HLA-B27阳性的强直性脊柱炎有共同的临床特点但也存在不少差异：HLA-B27阴性的强直性脊柱炎以女性多见；发病年龄相对较阳性晚临床上较少出现全身症状及外周关节改变；急性虹膜炎不如HLA-B27阳性者多见家族聚集性较阳性者少；中轴关节受累较轻；因疾病本身出现髋关节严重改变、血沉、CRP等改变也少于HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者血清IgG、GgA、IgM及r球蛋白均较阳性者低而伴有牛皮癣的患者、溃疡性结肠炎和Crohn病的比例较阳性者高总之多数HLA-B27阴性患者比HLA-B27阳性患者病情轻预后好

2016-09-24 14:08