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蒋傲珊 外科

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病情分析：
建议：1.小肠扭转（1）症状 ①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。 ②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。（2）体征 扭转早期常无明显体征，扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。2.乙状结肠扭转（1）症状 ①多见于有习惯性便秘的老年人，可以有过类似发作史。 ②临床表现为中下腹急性腹痛，阵发性绞痛，无排气排便，明显腹胀是突出特点。（2）体检 见明显的不对称性腹胀，左下腹有明显压痛，扭转早期肠鸣音活跃；扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。3.盲肠扭转（1）症状 中腹或右下腹急性腹痛，阵发性加重，恶心呕吐，不排气排便。（2）体检 右下腹可触及压痛，腹部不对称隆起，上腹部触及一弹性包块，扭转早期肠鸣音活跃。

2016-09-29 11:12

陈树良 外科

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病情分析：
建议：肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供 应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素，为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型，大多数肠扭转发生在小肠。小肠扭转好发于20～40岁间的青壮年，盲肠扭转好发于40岁以下的成年，而乙状结肠扭转则好发于 40～70岁的中老年。男性的发病率高于女性。肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件，而生理或病理方面的因素是其诱发因素。

2016-09-29 11:16