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鲍医师

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病情分析：
1.一般地，如果单侧乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样乳腺癌可能性大。其主要表现为，初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或在乳房内可触及质硬的肿块。2.临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害，应考虑作活检以明确诊断。3.在病变仅局限于乳头乳晕部，乳房内尚未触及肿块时，即进行患侧乳房单纯切除。4.如果乳房内肿块已经形成，必须进行乳癌根治术。

2009-02-24 04:13

施医师

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病情分析：
湿疹样乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，又称帕哲（Pag-et）病。其组织来源可能起自乳头下方大导管的癌细胞，向上侵犯乳头，向下沿导管侵犯乳腺实质。 早期时常为一侧乳头搔痒、变红，继而变为粗糙、增厚、糜烂，局部有痂皮、脱屑或渗出物，病变可逐步累及乳晕皮肤。初起时乳房内常无肿块，病变进展后乳房内出现块物。组织学特点是乳头表皮内有腺体较大，胞浆丰富、核大的（Paget）细胞，乳头乳管内可见有管内癌细胞（图21-10）。 典型的Paget病诊断并不困难，在早期时不易与乳头湿疹相鉴别。乳头湿疹病程较短，病灶边界不清，周围皮肤亦有炎症改变。必要时作乳头糜烂部涂片或活组织检查，可以明确诊断。 Paget病病变限于乳头或乳晕时是属于特殊型乳腺癌，仅限于乳头时作单纯乳房切除即可达到根治，乳晕受累时应作改良根治术。乳房内已有明确肿块时，其治疗方法及其预后与一般乳腺癌相似。

2009-02-24 04:17

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病情分析：
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2011-05-22 12:24