问答详情
久久问医>科室分类>全部问题>盆腔炎

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

宋家欣

宋家欣 妇科

病情分析:
盆腔炎盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜,受细胞侵袭发生炎症的统称。根据发病部位的不同,有宫体炎、附件炎(输卵管、卵巢炎)、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。可分急性及慢性两种。  急性盆腔炎:多发生于分娩、流产及生殖道手术后,主要因消毒不严、细菌侵入、机体抵抗力弱而引起。有时则因经期或产褥期卫生注意不够造成,也有时继发于阑尾炎。常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、淋菌及厌氧菌。急性盆腔炎的病理改变、症状及治疗,与产褥感染基本相同,故从略。  慢性盆腔炎:慢性盆腔炎在妇科较常见,多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。有时可无急性盆腔炎史。当机体抵抗力降低时,慢性盆腔炎患者可有急性发作。 一、病理  (一)慢性输卵管炎大都为双侧性,输卵管粘膜可发生粘连,管壁增厚、变粗,伞端常闭锁,并与周围组织粘连,管腔内可有积脓,或形成脓肿。有时可与卵巢粘连在一起,形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收,浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔,形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。  (二)盆腔结缔组织炎纤维组织增生、变硬,宫旁组织增厚,子宫与周围组织粘连、固定。二、临床症状及诊断  (一)下腹痛、腰酸下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴肛门坠胀感,在劳累、性交后及经前可加重;  (二)白带增多;  (三)痛经或月经过多;  (四)原发或继发不孕。  检查可发现子宫后位或偏向一侧,可能活动受限或固定,一侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块,并有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,在子宫的一侧可扪及活动受限的囊性包块。有盆腔结缔组织炎时,子宫的一侧或两侧有片状增厚及压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。有时患者症状较多,但无明显体征。三、治疗  慢性盆腔炎以中西医结合治疗或用2~3种方法综合治疗为好。  (一)抗生素及考的松宫腔注入  0.25%氯霉素100ml中加入氢化考的松250mg、山莨菪硷50mg、阿托品1mg,将以上注入宫腔,每次约20ml,每周二次。有助于消除输卵管炎及粘连,对慢性盆腔结缔组织炎及附件炎亦有一定疗效。  (二)理疗促进盆腔血液循环,改善组织营养,对减轻症状及促使炎症的吸收消退有一定作用。常用者有超短波、红外线透热疗法及碘或钙离子透入疗法等。  (三)中草药以活血化瘀为治疗原则,助以清热解毒,随症加减。  1.压痛较明显或热象重者:柴胡9g、川楝子9g、黄芩9g、败酱草24g、赤芍9g、银花12g、生苡仁12g,水煎服每日一剂。  2.增厚或肿块明显者:丹参15g、当归9g、赤芍9g、桃仁9g、乳香及没药各4.5g(或三梭、莪术各8g),水煎服,每日一剂。  3.腹部外敷:用野菊花、栀子、白花蛇舌草、鱼腥草等研为末,置布袋内蒸热、热敷下腹两侧。一次量可连用3~5日。  4.中药灌肠:用红藤、败酱草、蒲公英、鸡跖草、紫花地丁各24~30g,加水煎成100ml,用导尿管插入直肠内14cm以上,缓慢注入,用20分钟注完后,再卧床休息30分钟,如能临睡前注入则更好。有炎性包块者加三梭、莪术、桃仁各6g;腹痛较重者加延胡索、香附各12g;腹中冷痛严重者,加附子9g。  (四)组织疗法有助于炎症病变的吸收,常用者为胎盘组织液4ml肌注,每周2次,8次为一疗程,必要时重复。  (五)抗生素如压痛明显或有急性或亚急性发作时,可酌情使用抗生素及其它消炎药物。  (六)手术治疗经长期保守治疗无效而症状明显,或有较大的炎症肿块者,可行手术切除,切除范围以能获得彻底治愈为原则。对40岁以上的患者,宜行全子宫及又侧附件病变部分的切除。手术时应尽量保留卵巢的健康部分,尤其是年青者。盆腔炎会影响生育吗?  盆腔炎是指骨盆腔内的腹膜表面发炎,往往是由子宫颈管、子宫、输卵管的化脓性炎症扩散和发展而引起,当然也可以由阑尾炎、肠炎等蔓延而引起。炎症严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿,炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系,引起输卵管伞部的粘连和封闭,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕。  所以盆腔炎一定要争取在急性期予以治疗,抗生素的剂量要大,选用对细菌敏感的抗生素,最好做细菌敏感试验。对已形成脓肿的要及早切开把脓引流掉,同时应用可的松类药物治疗以减轻粘连。急性炎症消退后则要用输卵管通液法来预防和治疗输卵管粘连,对于慢性盆腔炎引起粘连而致不孕的,可反复地做输卵管通液和通气,无效的要作粘连松解手术或输卵管成形手术。它的危险性较大,可能会导致妇科癌症。我给你介绍一种全中药合剂的药,是专门治疗子宫和各种阴道炎症,并且有清宫的功效,痊愈之后还可以有保养美容作用。它就是香港科泰药业集团生产的‘春蕊’和"丽人素"。这种药很有效,我有朋友就是用这个好的。不过它是刚进入大陆市场不久,目前我只知道广西和吉林有卖。如果你感兴趣的话我可以给你广西代理的手机号13977849303,QQ276674355,UC45083036你有时间也可以进这个网站看看www.KT1997.com是关于这种药的

2016-10-11 11:59

吕若菱

吕若菱 妇科

病情分析:
最简单的消炎药和妇科千金片一起用,效果是挺好的.一定要按疗程服用.

2016-10-11 12:02

类似问题推荐
-->
相关经验
查看更多相关经验
相关热词

资讯