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马菁榕 内科

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病情分析：
建议：三叉神经痛肯定首选药物治疗，不过像您这种情况，还是选择手术治疗的效果好点。　　手术治疗的方法有以下几种：　　1，MVD为最有效的根治方法，有效率95%左右，长期复发率低，5%左右。缺点是需要全麻开颅手术，有一定的手术风险，但目前死亡率接近0.术后一般不遗留明显并发症，只要极少数患者可出现耳鸣听力减退。适用于所有能够耐受手术预期寿命大于5年的患者。　　2.三叉神经感觉根部分切断术。为在拟进行三叉神经微血管减压术的过程中，因手术中未能发现明显血管压迫三叉神经时采用。因为少部分患者术中发现三叉神经根部无明显血管压迫，必须切断部分神经达到止痛效果。术后遗留面部麻木。效果永久，复发率低。　　2.三叉神经半月节射频热凝术。局部麻醉下通过口角外侧插一根电极针到三叉神经的出颅处即半月神经节处，通电毁损神经达到止痛效果，术后遗留面部麻木。一般效果维持2年左右，也有更长达10年的。不适合三叉神经第一支即额部疼痛者，因为此神经支配眼睛，毁损后可导致角膜炎，失明。适用于药物无效，不能耐受开颅手术的老年2.3支疼痛者　　3.局部神经封闭术，原理同上，维持时间更短。适用于身体状况差的老年患者　　4.伽玛刀放疗，通过伽玛射线放射毁损颅内的三叉神经根，有效率低，50%左右。复发率高，维持平均2年。适用于不能接受手术的药物无效患者，或者惧怕手术者。

2016-10-14 17:17

刘晓红 内科

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病情分析：
建议：想要通过手术治疗三叉神经痛，最有效果的方法是三叉神经痛微血管减压术。三叉神经后根微血管减压术：Jannetta1967根据三叉神经痛，主要致病原因为后根受到邻近血管的压迫，导致神经脱髓鞘，引发疼痛的理论，采用后颅窝入路，显微血管减压术治疗三叉神经痛。近年该术式在临床上被广泛应用，以其有效率高，复发率低成为三叉神经痛的首选手术治疗方法。其优点是可以保留三叉神经功能，较少遗留永久性神经功能障碍;还可以同时发现症状性因素等;缺点是手术需要开颅，但是在知名的专科医院，手术的安全性很高，治愈率90%，成为目前治疗微创手术治疗三叉神经痛的首选方法。

2016-10-14 17:21