全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

郑紫寒 内科

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病情分析：
建议：三叉神经痛手术治疗效果好吗?长期服药不起作用的三叉神经痛患者，推荐采用手术治疗。患者过度担心手术风险，不敢接受手术治疗。虽然许多病人都会因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病，但一提到手术总是担心害怕，总认为手术要打开颅骨，“要在大脑内开刀了”，最终往往不敢接受手术治疗，尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实，微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术，至今已在临床应用60余年，而且手术并不是在大脑内部进行操作，而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，因此手术的风险是相当低的。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术的风险，微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。当然，并非所有的患者都必须接受微血管减压手术，一般的治疗原则是：对于疼痛相对较轻的患者我们首先应用药物治疗，当药物治疗无效时才考虑手术治疗;对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行全麻的病人，建议在药物治疗无效时首先选择射频治疗，这样虽然不能根治三叉神经痛，但可以在一定时期内缓解疼痛;对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者，应当首选微血管减压手术根治三叉神经痛。所以，应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。

2016-10-20 19:04

刘晓红 内科

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病情分析：
建议：三叉神经痛手术治疗效果好吗?像您这种吃药管用的情况，可以尝试手术治疗。手术治疗的主要原理就是尽可能的缓解疼痛。一般来说，手术治疗后，能看到非常明显的效果，90%以上的患者不觉得疼痛了，少数患者的疼痛感可能没有立马缓解，过几天就能好转。但是由于手术并没有解决根本病因，因此，有的患者可能一次手术就能永远解决问题了，而有的患者病情就容易复发。几乎一半的人会在5年内出现复发，复发后就要再次评估，进行治疗。其中采用射频消融治疗的患者，由于手术方式比较精确，复发率低一些，大概治疗后1年内复发的不到3%，5年内复发率为10%-20%。除了复发，手术后还会产生一些异样的情况，比如脸上发麻、流口水等，这些情况有可能是麻醉后的反应，也有可能三叉神经受到了过度的损伤。这就要观察一段时间，一般随着麻醉作用的消失，或者神经的生长、修复，这些情况会有所缓解。很多人对手术会不会造成耳鸣、面肌痉挛、面瘫而心有戚戚，其实，找经验丰富的专业大夫治疗，这些情况出现的可能性非常小。而且，多数手术都是微创的，创口只有针眼大小，所以也不必担心在脸上留下疤痕。术后也不需要用热毛巾敷;术后针眼未消失前，也尽量避免伤口沾水，更不要用冷水洗脸。

2016-10-20 19:09