全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

张真 妇科

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病情分析：
　　常见致病体有链球菌、淋球菌、支、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播等的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。　　腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛；由于致病因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏现象出现。　　腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。　　发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快外，还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现；少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。　　检查患者有急性病容，体温在38℃以上，甚可40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。　　妇科检查可见；盆腔组织似有水肿感，并有烈触痛；宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2.5×109L，细胞明显增高，沉加快，可达到每小时20－30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液

2016-10-16 11:19

孙秀玲 妇科

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病情分析：
可有下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等；腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状；如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状；肿物位于前方可有泌尿系统症状，若位于后方，则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。以抗生素抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。（1）所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效，因为子宫内膜和宫颈筛查无阳性发现并不能除外上生殖道感染。（2）目前推荐的治疗方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。（3）立即开始治疗，因为及时合理的应用抗生素与远期预后直接相关。（4）选择治疗方案则应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素。（5）给药方法：静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院治疗由医生的判断力决定。（6）中医中药治疗也可对PID有一定效果。希望你早日康复

2016-10-16 11:23