病情描述(男,57岁) 朋友出现尿毒症脑病后做血滤,但是做了过后病情没有得到改善并且加重,血压最高的时候有253,腹膜炎的白细胞也高达2500左右。肠道里出现霉菌。同时患有脑萎缩和脑中风和脑细管硬化。整个腹部非常僵硬,两侧后
eorjd2个回答2016-11-04 11:14
病情分析:
建议:一、进行透析阶段的病人,尿毒症的饮食,不应再过于严格限制蛋白质摄入,一方面透析替代了肾脏的排泄功能,另一方面透析本身也是一个消耗和丢失蛋白质的过程,所以血透病人饮食中蛋白质维持在每公斤体重每日1.0-1.2克,腹透患者应在1.2~1.5克,这样才可使患者维持良好的营养状态。二、保证能量摄入。尿毒症的饮食,若蛋白质摄入不足,会导致肌原纤维分解,肌肉减少;如果蛋白质和热量摄入均不足,为了保证身体重要器官能量供应,会使蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。因此患者有足够的热量摄入这是尿毒症饮食最基本的原则。三、未进行透析治疗阶段的尿毒症患者,应给予优质低蛋白饮食,一方面可减轻尿毒症症状,另一方面可延缓慢性肾衰时肾功能的进行性恶化。尿毒症的饮食,一般认为每公斤体重每日蛋白质摄入量0.5克,可以维持患者氮平衡。如同时补充必需氨基酸,则蛋白质可限至更低。蛋白质中65%-75%应为优质动物蛋白,并分配在三餐中,食物应以奶、蛋等蛋白质和麦淀粉为主,限制植物蛋白质比例。四、注意以下的几点:1、尿量少者应限制水分和钠盐摄入,明显水肿、高血压、心衰时更应严格控制水钠摄入,一般少于每日1~2克。2、根据血钾水平和尿量控制钾的摄入,使其每日在2.5克以下,有尿者每排1000毫升尿,可增1克钾摄入。3、每日补充钙1.2~1.5克,每日磷的摄入控制在0.9~1.2克。膳食中应注意补给富含维生素b和c的食物,还应适当补充微量元素锌和铁。
2016-11-04 11:17
病情分析:
建议:防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体天天食品纤维需要量为20克左右。食品纤维含量丰富的有薯类 、粗粮、蔬菜、水果及硬果食品 花生、核桃等 。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,由于植物蛋白利用率低,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些。尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食品,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄进。少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,天天饮水量不宜超过排出的尿量。充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。假如补充不足,可导致营养不良。补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食品为主,少吃蔗糖、果实类食品。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。事实上尿毒症治疗,单一的饮食调节是不够的,不能抑制病情发展,更不能根治疾病,关键还是要早日到专科医院诊断治疗。
2016-11-04 11:20