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刘驿东 骨科

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病情分析：
你好!股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起.常见病因有“外伤”（如股骨颈骨折,髋关节脱位,股骨头挤压性损伤等）,潜水减压病,长期大量使用激素类药物,痛风,类风湿,先天髋关节发育不良等.临床可分为四期：Ⅰ期：临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适.X光片,CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现.Ⅱ期：劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显.Ⅲ期：疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片,CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大.Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形.股骨头的修复能力的大小与患者的年龄,体质,坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能.所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤.中医采用保守疗法,膏药外敷,中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果.祝早日康复!

2016-11-28 10:04

李燃辛 骨科

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病情分析：
股骨头坏死治疗方法髓芯钻孔减压术，经过降低骨内压，改善静脉回流，促进血管再生，增加病变区血供，精细或延缓股骨头坏死进程。股骨头坏死治疗方法主要适合于股骨头坏死中早期，股骨头及股骨颈骨髓高压，疼痛症状严重者。格外提醒，股骨头内无高压病理变化者禁止使用。自体骨髓干细胞移植术，将自体骨髓干细胞植入骨坏死区域，再生性修复坏死的股骨头，使血管再通，重建和恢复股骨头的结构和功能。中早期股骨头坏死，股骨头颈骨髓高压，疼痛严重者;骨坏死区为大面积空洞，但股骨头外形尚可者。股骨头坏死晚期，严重塌陷，或坏死面积过大者。髋关节置换治疗股骨头坏死，此方法适用于股骨头严重坏死者，髋关节置换将为股骨头坏死患者带来新生。包括体外冲击波治疗、高压氧疗法、脉冲电磁疗法、中医中药疗法,体疗按摩、扶拐牵引、外展塑形疗法及功能锻炼等。适应早期股骨头坏死范围较小、或中央型内侧型的局部坏死，不容易塌陷的患者，或小儿股骨头坏死早中期，或老年股骨头坏死不适宜手术治疗的患者。介入疗法、关节镜手术，改良髓芯减压术，打压植骨腓骨支撑术等，适应早中期股骨头坏死范围较小、肉芽带不明显、或中央型、内侧型的坏死不容易大块塌陷的患者，或小儿股骨头坏死，早期骨性关节炎，滑膜炎患者，或老年骨关节病患有其它内科疾病不适宜行大手术的患者。

2016-11-28 10:09