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张笑颜 内分泌科

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病情分析：
糖尿病慢性并发症的主要危险因素是什么？ 　　(1)高血糖：高血糖对糖尿病并发症的产生很重要，因为没有糖尿病的人不会患有糖尿病特征性的血管并发症。怎样才能证明高血糖和糖尿病并发症之间的关系呢？ 　　1993年美国发表了糖尿病控制和并发症试验(dcct)的结果。这是由美国和加拿大的28个糖尿病中心参加，对1 441例1型糖尿病患者进行的前瞻性研究，历时io年。其目的是想证明通过胰岛素强化治疗使血糖长期维持在接近平，能否防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。研究的结果为：严格控制糖尿病血糖接近正常水平，在1型糖尿病患者强化治疗组，与常规治疗组（每日注射1-2次胰岛素）相比，在原来无并发症的初期预防组强化治疗减少了发生视网膜病变风险的76%，在已有并发症的继发干预组强化治疗能延缓视网膜病变进展的54%，减少了增殖性或严重的非增殖性视网膜病变发生的47%;两组合并，强化治疗降低了发生微量白蛋白尿的39%，蛋白尿的的54%和临床神经病变的60%。因此，结论是肯定的，用强化治疗严格控制血糖接近正常水平，能有效地延缓1型糖尿病患者糖尿病视网膜病变，肾脏病变和神经病变的发生，并减缓其进展。 　　(2)糖尿病病程：糖尿病的病程越长，糖尿病并发症越易发生。病程在15～20年的l型糖尿病患者的绝大多数，都有不同程度的视网膜病变。糖尿病肾脏病变的患病率也随糖尿病病程而增加。 　　(3)血压：高血压对糖尿病并发症的发生、发展，也是一个非常重要的危险因素。除高血压病以外，另一重要因素是血压的绝对水平的影响，在被认为是正常范围的血压水平也可能对糖尿病并发症的发生和发展产生作用。临床上对合并有高血压的糖尿病患者较非糖尿病患者的高血压患者，更强调高血压及其程度的控制，糖尿病患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下。 　　(4)肥胖：肥胖者常伴有高胰岛素血症，进而促进动脉壁脂质沉积和动脉平滑肌细胞增殖，促进动脉硬化形成。肥胖者的血脂异常和运动减少，引起血流障碍，也是微血管病变和动脉硬化原因之一。

2016-12-14 18:07

王丽 妇科

妇科疑难病症的诊治。 &......【详情】

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病情分析：
糖尿病的治疗是一项综合性的治疗，并发症多，神经病变是糖尿病的一大并发症，会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状，不是光靠药物就可以解决的， 很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。 是治疗糖尿病的最好方法。

2016-12-14 18:12