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陈树良 外科

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病情分析：
针灸治疗 慢性胃扭转：属肝胃不和者，选合谷穴、太冲穴和天枢穴用泻法，足三里穴和中脘穴用补法;脾胃虚寒者，加脾俞穴、胃俞穴用补法，或加艾灸;中焦气滞，脾胃不和者，取双侧足三里穴、天枢穴和中脘穴。针刺方法：每日1次，留针30 min，10次为一疗程。[3] 中药治疗 1.气滞血瘀：症见上腹部胀闷疼痛，痛如针刺，夜间尤甚，痛处拒按，伴大便滞涩或有黑便，舌质紫暗或有瘀点，脉弦。由于气滞血瘀，胃腑痹阻所致。治宜理气活血，化瘀通络。方用手拈散加减。 处方：柴胡10 g，元胡10 g，制没药10 g，五灵脂10 g，香附10 g，白芍10 g，大黄6g，三七粉3g(分次冲服)，川楝子10 g。[4] 2.脾胃虚弱：症见脘腹胀满疼痛，食后更甚，呕吐吞酸，不思饮食，精神委靡，面色萎黄，伴气短、头晕、乏力，舌淡苔白，脉细弱。由于脾气不足，胃腑扭转，胃失和降所致。治宜补中益气，降逆和胃。方用四君子汤、补中益气汤加减。 处方：党参10 g，白术10 g，茯苓10 g，陈皮10 g，当归10 g，白芍10 g，柴胡10 g，厚朴10 g，大枣6g。[5] 3.肝胃不和：症见胃脘自觉胀满疼痛，多因抑郁、恼怒或进食加剧，嗳气频繁，有时恶心、干呕，泛酸，伴胸胁胀痛、胸闷善太息，舌红，苔薄，脉弦。由于肝气犯胃，气机阻滞，升降失常所致。治宜疏肝和胃，行气降逆。方用四逆散、柴胡疏肝散加减。 处方：柴胡10 g，枳壳10 g，白芍10 g，香附10 g，青陈皮各10 g，木香6g，砂仁3g，焦三仙各10 g。[6] 4.寒热互结：症见上腹部疼痛胀满，遇寒、进食更甚，呕吐后稍轻，呃逆频作，口干欲饮，饮后即吐，大便不通，小便色黄，舌红，苔白腻或黄腻，脉沉弦。由于寒热互结，胃失和降所致。治宜辛开苦降，和胃降逆。方用半夏泻心汤加减。 处方：‘半夏10 g，黄芩10 g，干姜6g，党参10 g，黄连6g，木香6g，陈皮10 g，厚朴10 g，竹茹10 g。

2016-12-19 18:11