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秦医师

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病情描述：
交沙霉素和美满霉素对 UU 敏感性最强，可作为治疗 UU 感染的首选药按照国家颁布的治疗指导，首选是阿其霉素，一次服一克，顿服，但是在临床中，这种方法可能确实疗效不是很好，至少我们在临床中，按照一次口服治愈的还没有，我们原则是这样的，首选是阿其霉素，第二个是多西环素，这是我们的首选的两个药，当然还有其他的很多的药物，但是我们首选的药物，第一个应该考虑到就是阿其霉素和多西环素，当然我们还要做药敏，药敏检查给我们提供了一个参考，如果说阿其霉素不敏感，这种情况下，我们主要是多西环素来治，如果阿其霉素敏感当然更好，如果都不敏感，我们从其中他敏感的药物中选一种，这是我们治疗的原则，如果选药，第一个首选的药物是阿其霉素和多西环素，第二个我们要参照患者的药敏结果。第三个我们周期要长，治疗周期一般来说，支原体要两周到三周左右，阿其霉素的服法一般是这样的，前六天我们要一次一克，一天一次，后十天左右，我们要一次0.5克，一天一次，这样维持一段时间，这样来治疗。多西环素，首剂量是0.2克，以后是0.1克，周期要够，药量要够，这是我们的原则，第四个对这种反复发作的，怎么办？这是我们在临床中遇到的很棘手的问题，有的患者经过我们的治疗，停药7―14天检查是阴性，停药一个月检查还是阴性，可是过了半个月检查又变成阳性了，这种情况在临床上大有人在，这是为什么呢？我们考虑一个是重新感染了，另外一个就是说，他的性伴侣没有得到充分、及时的治疗，这也是我们说的支原体治疗为什么双方要同时治疗，性伴侣治疗是非常重要的。第三个原因，这是我们临床的一点经验，我们认为，支原体因为分很多型，有的型确实不致病，我们在治疗这样的情况，我们在经过足量的治疗以后，患者的症状完全消失的情况下，通过检查，如果过了一个月检查以后，还是阳性，我们一般建议患者先暂停治疗，这是我们一点经验，如果这个患者没有症状，经过我们正规的治疗，足量的治疗，症状也消失了，但是他的支原体检查还是阳性，这情况我们一般建议患者暂停治疗，继续观察一到三个月，看看情况再决定。另外对耐药的，我们做这么处理，如果这种治疗呢，经过正规治疗以后，一个月以后再复查还是阳性，我们这时候就采取了中药治疗的办法，中药治疗一个是口服中药，一个是局部的清洗，这样的话，我们觉得疗效还是比较好的。第三个方法，我们采取的方法，这是我们一个自创的方法，我们用一些中药来逆转支原体的耐药性，比如说阿其霉素和多西环素都是耐药的，这样我们用中药改变了患者的耐药性，经常我们看到，在我们临床中观察的患者，经过服用7―10天，患者的耐药性发生的变化，这时候呢，再服用多西环素、阿其霉素的时候就不耐药了，这个效果就变好了，

2009-03-10 05:53