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许医师

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病情描述：
1、关于溢乳：　　常人都知道，女性生孩子之后才会泌乳。在未怀孕的时候，女性体内有一种泌乳素抑制因子，这种因子能抑制泌乳素的分泌。泌乳素对女性泌乳起着关键作用。平时女性体内血液中的泌乳素含量甚微，达不到刺激乳房分泌乳汁的水平，因此无乳汁溢出。怀孕后，泌乳素的分泌开始增加，到分娩之后和哺乳期，泌乳素分泌量达到高峰，为平时的10倍以上，以至乳汁大量溢出。人体通过两种激素来调节泌乳素的分泌及释放，一种是泌乳素抑制因子（PIF），抑制泌乳素的分泌；另一种是促甲状腺激素释放激素（TSH），它不但能促进甲状腺激素的分泌，也刺激泌乳素的分泌。任何作用于这两种激素的因素，均可影响血液中的泌乳素水平。泌乳素增高时便引起泌乳，这种现象在医学上被称为“溢乳症”。 　　引起溢乳症的原因很多，也很复杂。一是下丘脑及其附近部位有病变，如颅咽瘤、脑炎、松果体瘤、假性脑瘤等；二是垂体功能亢进；三是原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤；四是慢性乳腺炎、胸部带状疱疹及胸部手术、胸壁损伤；五是有些药物能引起机体内分泌功能紊乱，如服用氯丙嗪、吗啡、利血平、丙咪嗪、甲基多巴激素类药物（如避孕药）等，一般停药后都能逐渐恢复正常。 　　此外，乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄、吸吮乳头，严重的精神创伤，明显的生活习惯改变等，也可促进泌乳素分泌，使血液中泌乳素出现一过性增高，导致乳汁溢出。这类患者往往伴有月经紊乱，甚至出现闭经、外生殖器萎缩等。 　　未婚和非怀孕、非哺乳妇女如果出现莫名其妙的乳房溢乳，应及时检查，不要讳疾忌医。服避孕药后乳房溢乳，只要停服药物，调整好情绪，随着药物排出体外，溢乳的现象就会消失，不必为此而烦恼。2、建议：查甲免全套（包括TSH）和泌乳素水平，根据结果再看诊断和如何处理。

2009-03-19 14:05