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项医师

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病情分析：
你好,足跟疼痛的原因很多,但多数是跟骨骨刺所致,常发生在肥胖者.在人体的足跟部的皮里骨外,有一弹性脂肪垫,在双脚负荷全身重量行走时,该垫起着缓冲的作用,使跟骨不直接撞击地面.随着年龄的增长,此软垫会发生退行性的改变而失去弹性作用.而体重的增加则使双脚的负重加大,足底受力增加,时间长了便导致病理变化而形成了骨刺.在足跟稍一触地走路之时,骨刺便刺激周围组织的末梢神经,患者便产生了疼痛之感.医治此病患者首先应减轻体重,使足底受力减少.急性疼痛期应减少站立及走路的时间,并可在足跟部加有弹性的柔软鞋垫,以缓冲足跟受力的强度.患者可用一钝头器械刺激痛点或随时自我按摩使之逐步形成新的保护垫,也可去医院局部封闭治疗,以消除局部炎性反应而达到止痛效果.症状严重骨刺巨大可采取手术切除根治.

2009-09-09 21:38

柳医师

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病情分析：
你好,引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有：（1）跟腱周围炎;（2）跟骨骨刺;（3）跟骨骨膜炎;（4）跟骨下脂肪垫损伤等,最好确诊以后对症治疗,足跟痛的保养方法有：1,休息;2,选择厚底,鞋底不能软,鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3,足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;5,功能锻炼.治疗方面：1,理疗;2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗3,局部封闭治疗;4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的.人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛.同时,体重也和后跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患后跟疼痛.鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一.脚部的骨骼,肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松.但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎.因此,要保护好脚后跟,首先要挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳.有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采用改变站姿的方法,前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节,以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量.如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象,就应该停止运动,让韧带充分休息.还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少后跟韧带的拉力,帮助韧带尽快恢复.另外,现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系,现在有脚跟疼痛患者,骨科常常采用一种钻孔减压的办法,但是有些并不是骨内压增高,现在中医说的肾虚的人,也会出现这个脚跟疼痛的现象,特别是有些女性,或者产后,或者有些比较长的体质比较差的人,容易出现脚后跟疼痛,这种疼痛中医说与肾虚有关.肾虚引起的可以服用六味地黄丸.

2009-09-09 21:39