病情描述(女) 人平时高血压,突然昏倒,医生说是脑溢血,现在用啥药长期控制?
c737fe3f@9939.com3个回答2009-09-12 22:09
病情描述:
目前,脑出血治疗主要是一些支持治疗,如控制血压,甘露醇静脉滴注降低颅内压,保持水电解质平衡,注意体温及预防癫痫等,疗效一般很差.
2009-08-21 20:51
病情分析:
你好,根据你的描述,治疗原则是: (1)根据病人的临床症状和实际需要,决定脱水剂的用量和用法.并密切观察颅内压的动态变化,调整治疗方案,做到有效控制,合理用药. (2)有意识障碍者,提示病灶范围较大,中线结构已受影响,可给予20%甘露醇250毫升,静脉滴注,6小时1次,并观察病情和意识障碍的动态改变,注意用药后症状是否缓解,以便调整用量和用药间隔时间. (3)若病人昏迷程度加深,腱反射和肌张力逐渐降低,出现对侧锥体束征或去大脑强直样反应时,为病灶扩大或中线结构移位加重的征象.除应给予20%甘露醇250毫升静脉滴注,进行积极的脱水治疗外,并应加用地塞米松10~20毫克静脉滴注,每日1~2次,以上两药可同时或交替应用. (4)临床症状较轻,病人神志清楚,无剧烈头痛,呕吐,眼底检查未见视乳头水肿者,可暂不用脱水剂.相反,如有剧烈头痛或呕吐,可试给50%葡萄糖60毫升静脉注射,并密切观察用药效应.若症状改善,说明确有颅内压增高.如果头痛,呕吐等症状未减轻,可能是蛛网膜下腔出血刺激所致,宜用止痛或镇静剂.对此类病人,一般主张暂时不用甘露醇,以免干扰颅内高压的稳定性. (5)脱水剂一般应用5~7天.但若合并肺部感染或频繁癫痫发作,常因感染,中毒,缺氧等因素,而使脑水肿加重,脱水剂的应用时间可适当延长. (6)应用脱水剂的过程中,既要注意是否已达到了脱水的目的,又要预防过度脱水所造成的不良反应,如血容量不足,低血压,电解质紊乱及肾功能损害等.
2009-08-21 20:56
病情分析:
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2011-05-22 18:51